目的 對影響慢性重癥肝炎預后的相關因素進行分析并建立一個預后評估系統(tǒng) 方法 收集2005年1月至2006年12月125例慢性重癥肝炎患者的病例資料，并隨訪其90天內的生存情況進行回顧性研究。借助SPASS軟件進行COX風險回歸分析，根據(jù)這些因素與慢性重癥肝炎三個月后預后的相關程度，篩選出對預后有獨立影響的因素，并建立一個預后評估系統(tǒng)來預測患者90天內生存率。 結果 經(jīng)單因素生存分析(Kaplan-Meier分析)，年齡、HBV-DNA、凝血酶原時間國際標準化比值(International Normalized Ratio of Prothrombin Time，PTINR)、血清鈉、血肌酐、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen，BUN)、總膽紅素、腹水、肝性腦病(Hepatic Encephalopathy，HE)、肝腎綜合癥、消化道出血等為影響慢性重癥肝炎患者預后的主要危險因素。進一步的COX風險回歸分析提示：PTINR、尿素氮、肝性腦病為影響預后的獨立危險因素。并得出預后評分計算公式：PI=5.89×HE+0.55×BUN(mmol／L)+0.54×PTINR-10.63；及慢性重癥肝炎患者三個月內生存概率。PI得分-5分以下的患者經(jīng)內科保守治療90天內生存率為70％；5分至15之間患者預后極差，90天內生存率僅15％左右；PI達15分以上患者，30天內生存率為0。 結論 PTINR、尿素氮、肝性腦病為影響慢性重癥肝炎預后獨立的危險因素，并可用于慢性重癥肝炎三個月預后評分系統(tǒng)的構建。
【學位單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2007
【中圖分類】：R575.1
【部分圖文】：

慢性重癥肝炎患者年齡構成

圖4PI、ehild一pugh、MELo評分的ROC曲線1.00.80.6SOUrCeOfthsCUFVS—尸l—Child一Pugh分值Child一Pugh分級—MELORefer6nCeLine0.4^怎，一一材ssue0.2

【參考文獻】

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本文編號：2815904