發(fā)布時(shí)間：2020-08-23 09:58

【摘要】： 背景與目的:腹水是臨床中常見(jiàn)的一種癥狀,其成因復(fù)雜,常給臨床鑒別診斷帶來(lái)困難。傳統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)診斷盡管其特異性很高但對(duì)惡性腹水的敏感性僅為50%-60%。流式細(xì)胞術(shù)及腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)是近年來(lái)診斷惡性腫瘤的重要方法,前者通過(guò)測(cè)定DNA倍體從而了解細(xì)胞染色體的異常及細(xì)胞增殖活性,后者通過(guò)一次性檢測(cè)多種特異性的腫瘤標(biāo)記物來(lái)反映腫瘤細(xì)胞的存在。因此本研究探討應(yīng)用流式細(xì)胞儀進(jìn)行腹水細(xì)胞DNA倍體分析并聯(lián)合多腫瘤標(biāo)記物蛋白芯片(C12)檢測(cè)最常見(jiàn)的十二種腫瘤標(biāo)記物對(duì)于良惡性腹水的鑒別診斷價(jià)值。 方法:應(yīng)用流式細(xì)胞儀對(duì)68例有明確診斷的腹水患者(良性腹水31例,惡性腹水37例)進(jìn)行腹水細(xì)胞DNA倍體分析,以腹水細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)異倍體為陽(yáng)性;同時(shí)使用多腫瘤標(biāo)記物蛋白芯片(C12)檢測(cè)常見(jiàn)的十二種腫瘤標(biāo)記物。對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。 結(jié)果:1.惡性腹水組患者DNA指數(shù)明顯高于良性腹水組,DNA倍體診斷惡性腹水的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性為72.97%,93.45%及82.35% 2.惡性腹水組患者CEA、鐵蛋白、CA252、CA153、CA199、NSE含量高于良性腹水組,其診斷惡性腹水的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性為94.59%、54.84%、76.47%。 3.對(duì)異倍體聯(lián)合C-12蛋白芯片腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)估,聯(lián)合檢測(cè)對(duì)惡性腹水的敏感性、特異性為94.59%、96.77%。 結(jié)論:DNA倍體分析、C-12蛋白芯片腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)對(duì)于鑒別良惡性腹水是有價(jià)值的生物學(xué)指標(biāo),二者聯(lián)合檢測(cè)可以提高鑒別診斷良惡性腹水的敏感性和特異性,能提高診斷效能且易于臨床應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R572;R730.4
【圖文】：

流式細(xì)胞儀檢測(cè)的二倍體DNA細(xì)胞Fig3FloweytometrydetectionofDNAdiPloideells

l李;l.‘弓l月11，‘于七，不.‘瑯~戒幾圖3流式細(xì)胞儀檢測(cè)的二倍體DNA細(xì)胞Fig3FloweytometrydetectionofDNAdiPloideells

圖5健康對(duì)照組蛋白芯片表現(xiàn)FigsReactionPatternsoftheProteinehiPfromhealth圖6一項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物陽(yáng)性(惡性腹水;原發(fā)性Fig6SingletumormarkerPositive(malignantaseitcarcinoma)

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10 李爽;腰痛需做的檢查[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

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6 李奇靈;腹水來(lái)源的外來(lái)體用于卵巢癌免疫治療的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

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本文編號(hào)：2801391