【摘要】：目的:應用Fibroscan彈力成像技術(shù)檢測脂肪肝患者肝臟脂肪含量及肝臟硬度值,同時收集脂肪肝患者的一般臨床資料和血清學指標,觀察脂肪肝不同病情程度之間的差異,初步探討脂肪肝的病情進展,積累一定的臨床資料。方法:選擇2017年12月至2018年11月在青海大學附屬醫(yī)院經(jīng)腹部超聲診斷為脂肪肝并符合入排標準的患者60例作為研究對象,并根據(jù)超聲下嚴重程度分級分為輕度、中度和重度組,抽取同期的健康體檢者54例作為對照組,所有入選者均簽署知情同意書,均接受Fibroscan彈力成像檢測,記錄肝臟脂肪受控衰減參數(shù)(CAP)和肝臟硬度值(FS),同時收集一般資料和血清學指標(包括血壓、身高、體重,血清ALT、AST、γ-GGT、ALP、TCH、TG、HDL、LDL)。運用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗;用均數(shù)±標準差表示符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù),多組間數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析;相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析法。結(jié)果:1.對照組與脂肪肝組之間比較,CAP、FS,P值0.05,差異有統(tǒng)計學意義;CAP在輕度組、中度組、重度組之間P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。2.對照組與脂肪肝組之間比較,BMI、ALT、AST、γ-GGT、TCH、TG、HDL、LDL,P值均0.05,差異有統(tǒng)計學意義;輕度組與重度組之間比較,BMI、ALT、AST、γ-GGT、TCH、HDL,P值0.05,差異有統(tǒng)計學意義;輕度組、中度組、重度組之間比較,TG的P值0.05,差異有統(tǒng)計學意義。3.CAP值與BMI、TG、LDL呈正相關(guān)(P0.05),與ALT、AST、γ-GGT、ALP、TCH、HDL、FS值無相關(guān)(P0.05)。4.FS值與AST、TG呈正相關(guān)(P0.05),與BMI、ALT、γ-GGT、ALP、TCH、HDL、LDL、CAP值無相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.脂肪肝患者的CAP值顯著高于健康人,且CAP隨著脂肪肝嚴重程度的增加而上升,說明CAP可較直觀的反映肝臟脂肪變的嚴重程度;肝臟硬度值在對照組與脂肪肝組中存在顯著差異,提示肝臟脂肪變可能會導致肝臟硬度增加。2.脂肪肝患者的BMI、ALT、AST、γ-GGT、TCH、TG、LDL明顯高于健康人,且BMI、ALT、AST、γ-GGT、TCH、TG水平隨著脂肪肝嚴重程度的增加而上升,HDL隨著脂肪肝嚴重程度的增加而下降,提示這些指標的波動可以反映肝臟炎癥活動。3.CAP值與BMI、TG、LDL呈正相關(guān),肝臟硬度值與AST、TG呈正相關(guān),提示BMI、血脂可能是CAP的影響因素,脂肪含量對評估脂代謝紊亂程度有臨床意義;肝臟硬度可能與肝組織的炎癥有關(guān),并對評估肝炎活動有臨床意義。Fibroscan聯(lián)合血清學檢查可更精準的對脂肪肝進行診斷。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R575.5

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