【摘要】： 目的:分析近5年我院108例確診為結(jié)核性腹膜炎患者的主要臨床特點(diǎn),探討其診療方法。方法:對新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科從2004年1月至2008年12月收治并確診的108例結(jié)核性腹膜炎病例進(jìn)行收集、整理并對其臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查等診斷方法、誤診情況及治療情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:結(jié)核性腹膜炎的患病男女比例為1:1.16,平均年齡38.23±18.17歲,以20～29歲之間最多。小于10%的患者存在有腹膜外結(jié)核。有小于40%的患者有發(fā)熱,盜汗,消瘦等結(jié)核中毒癥狀,77.8%患者均有腹脹,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有腹水體征的占64.8%,腹部柔韌感占29.6%,大于80%的患者腹水生化提示為滲出液。108例病例中誤診13例,誤診率為12.0%。其中30例結(jié)核性腹膜炎患者經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核治療2周,治療前后血沉分別為58.6±15.48和15.27±4.88,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)結(jié)核性腹膜炎患者男女比例為1:1.16,女性多于男性,年齡多在20-29歲之間,青年人多見。(2)生活貧困、衛(wèi)生條件較差、學(xué)生易患本病。(3)此次調(diào)查顯示僅有不到10%的患者存在有腹膜外結(jié)核。(4)有發(fā)熱,盜汗,消瘦等結(jié)核中毒癥狀的患者比例較小,且癥狀極不典型。多數(shù)患者表現(xiàn)為腹脹、腹痛等癥狀。腹部柔韌感不能作為結(jié)核性腹膜炎的一個(gè)特征性體征。(5)血常規(guī)、血沉、腹水生化檢查、X線檢查、超聲檢查均不是特異性診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷結(jié)核性腹膜炎需綜合判斷,必要時(shí)實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療。(6)臨床癥狀、腹水及血沉等可作為抗結(jié)核治療療效觀察的指標(biāo)。(7)規(guī)律口服藥物+注射左氧氟沙星靜脈注射對結(jié)核性腹膜炎患者治療效果明顯。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R526

【參考文獻(xiàn)】

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1 王宏,劉文曲;結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻診治體會[J];腹部外科;2004年01期

2 沈鐳;劉文忠;;結(jié)核性腹膜炎的診斷現(xiàn)狀[J];國際消化病雜志;2006年06期

3 陳建勇,杜芳騰,鄔柏林,文藝,朱水山,張吉翔;結(jié)核性腹膜炎200例臨床分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2003年04期

4 劉美玲;;中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)核性腹膜炎[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2006年01期

5 于維霞,張紹榮,郭悅鵬;CA_(125)檢測在活動(dòng)性結(jié)核判定及療效評估中的價(jià)值[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年02期

6 周峰,鄧笑媚;含左氧氟沙星方案治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核病32例療效分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2004年09期

7 張中宏;宋麗軍;余穎佳;;抗結(jié)核并高劑量左氧氟沙星治療復(fù)治性結(jié)核性胸膜炎近期療效及安全性評價(jià)[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年19期

8 李淑德,許國銘;結(jié)核性腹膜炎的診斷與治療[J];胃腸病學(xué);2005年03期

9 黃誠;;39例肝炎后肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎的診斷和治療探討[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年24期

10 張旭霞,王蘇民,高微微;三種喹諾酮類藥物抗結(jié)核分支桿菌最低抑菌濃度分布狀況研究[J];中國防癆雜志;2001年04期

本文編號：2789587