【摘要】：背景：乙型肝炎病毒(HBV)耐藥突變可在慢性HBV感染患者自身特異性免疫反應壓力下發(fā)生,并在核苷(酸)類似物治療過程中出現(xiàn)。以往多數(shù)研究結果,顯示未經(jīng)核苷(酸)類似物抗病毒治療的慢性HBV感染患者體內(nèi)存在著不同程度的HBV自然耐藥突變株。 目的：本研究的目的在于采用不同的方法檢測并分析未經(jīng)核苷(酸)類似物治療慢性HBV感染患者體內(nèi)自然突變株的存在情況。 方法：收集門診及住院患者共計104例,均為未經(jīng)任何核苷(酸)類似物治療的慢性乙型肝炎患者(CHB)和乙型肝炎肝硬化(LC-B)等慢性HBV感染患者,其中42例采用焦磷酸測序法檢測耐藥突變,62人采用PCR產(chǎn)物直接測序法檢測耐藥突變。 結果：在焦磷酸測序組42例患者中,共檢出3例(7.14%)自然耐藥突變株,其中2例為原發(fā)性耐藥突變(均為rtA181T)、1例為補償性耐藥突變(rtV173L)。在PCR產(chǎn)物直接測序法組的62例患者中,共檢出6例(9.68%)自然耐藥突變株,1例為原發(fā)性耐藥突變(rtM2.04I變)、5例為補償性耐藥突變(2例rtV207L、2例rtS213T、1例N238T)。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩種檢測方法、性別、疾病狀態(tài)、年齡、谷丙轉氨酶水平、谷草轉氨酶水平、血清HBV-DNA載量、HBeAg量均與HBV自然耐藥突變的出現(xiàn)沒有明顯相關。 結論：自然發(fā)生的HBV耐藥突變株,包括原發(fā)性耐藥突變株和補償性耐藥突變株,可以存在于慢性HBV感染患者體內(nèi)。但是耐藥突變株的出現(xiàn)頻率較低。是否對慢性HBV感染患者在核苷(酸)類似物治療前進行耐藥突變株的檢測,還需要進一步研究。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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本文編號：2774840