【摘要】：目的探討無痛結(jié)腸鏡對于老年患者的安全性、舒適性和可行性,為無痛內(nèi)鏡檢查在老年患者的推廣應用提供科學的臨床依據(jù)。方法：結(jié)論：對于老年病患行無痛腸鏡檢查,技術(shù)安全可靠,檢查結(jié)果滿意。無痛結(jié)腸鏡與普通結(jié)腸鏡檢查比較,前者效果肯定,可有效減輕患者痛苦,檢查依從性得以提高。 材料與方法回顧分析240例接受無痛結(jié)腸鏡檢查和317例普通結(jié)腸鏡檢查患者臨床資料,根據(jù)年齡分為青年組(60歲)和老年組(≥60歲),比較并分析各組之間的結(jié)腸鏡到達回盲部成功率及到達時間、術(shù)中生命體征變化、術(shù)后恢復時間、用藥量等指標。結(jié)果：全部無痛結(jié)腸鏡病例均成功安全完成診療,檢查前后生命體征變化無顯著性差異。患者使用和爽(復方聚乙二醇電解質(zhì)散)做好腸道清潔準備。行無痛結(jié)腸鏡患者操作前禁飲禁食8h�；颊呷∏プ髠�(cè)臥位。無痛結(jié)腸鏡患者常規(guī)面罩給氧,開放靜脈通道。靜脈緩慢推注芬太尼,使用量1ug/kg,丙泊酚使用量1.5mg/kg(若檢查過程中患者出現(xiàn)明顯體動,則追加0.05mg/kg)。丙泊酚推注量以患者能夠保持自主呼吸,并達到鎮(zhèn)靜度4級,既病人睫毛反射消失開始進鏡。觀察結(jié)腸鏡到達回盲部成功率及所需時間,檢查中患者依從性,麻醉效果患者檢查前、中、后MAP. SPO2、HRb變化,檢查后恢復時間,檢查后有無痛苦記憶及并發(fā)癥等相關(guān)項目。 結(jié)果結(jié)腸鏡檢查情況：無痛結(jié)腸鏡組患者均可順利完成無痛電子結(jié)腸鏡檢查,結(jié)腸鏡到達回盲部成功率高,到達回盲部時間理想。 結(jié)論使用無痛電子結(jié)腸鏡對于老年病患進行檢查,具有安全無痛,易于檢查操作的優(yōu)點,可以減輕老年患者對電子結(jié)腸鏡恐懼心理,克服在操作過程中的疼痛以及不適感,而且利于操作者精密操作仔細觀察,避免老年病人因不能耐受結(jié)腸鏡檢查而導致檢查中斷。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R574.62

【參考文獻】

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