【摘要】：目的： 采用生物阻抗胃動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)重癥患者并發(fā)胃排空障礙的情況進(jìn)行前瞻性研究,對(duì)其高危因素及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行探討,為制定患者營(yíng)養(yǎng)支持治療方案及胃排空障礙的防治措施提供客觀依據(jù)。 方法： 按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取60例神經(jīng)重癥患者為實(shí)驗(yàn)組,選取10個(gè)健康人為對(duì)照組,通過(guò)胃動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng)同步提取胃電和胃阻抗信號(hào),分別記錄患者餐后血糖、體溫、血鈉濃度、血鉀濃度、血鈣濃度、血肌酐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、格拉斯哥昏迷評(píng)分(Glasgow Coma Score, GCS)和急性生理及慢性健康評(píng)分II (Acute physiology and chronic health evaluationII,APACHEII)。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組胃動(dòng)力參數(shù)進(jìn)行u檢驗(yàn),并對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行多因素線性回歸分析。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組胃阻抗0-2cpm百分比為27.67±2.61%,對(duì)照組為13.2±1.17%,實(shí)驗(yàn)組胃阻抗2-4cpm百分比為44.44±5.24%,對(duì)照組為56.26±1.91%,實(shí)驗(yàn)組胃阻抗4-6cpm百分比為27.88±2.66%,對(duì)照組為30.53±2.31%,實(shí)驗(yàn)組胃阻抗2-4cpm及4-6cpm百分比與對(duì)照組相比均明顯減少(P0.001,P=0.007),實(shí)驗(yàn)組胃阻抗0-2cpm百分比較對(duì)照組明顯增加(P0.001),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組之間功率變異系數(shù)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組增加,P值為0.006,有顯著性差異。組間頻率變異系數(shù)進(jìn)行對(duì)比,P值為0.097,無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入多因素線性回歸分析后發(fā)現(xiàn)體溫、血鈣及餐后血糖與患者胃動(dòng)力情況均呈負(fù)相關(guān)(回歸系數(shù)分別為：-4.542,-8.44,-1.9,P值分別為0.001,0.011,0.002)。 結(jié)論： 神經(jīng)重癥患者存在明顯的胃排空障礙,其胃排空障礙的發(fā)生與體溫、血鈣濃度及餐后血糖等因素呈負(fù)相關(guān)�；颊唧w溫、血鈣濃度及餐后血糖越高,其胃阻抗2-4cpm百分比越低,胃動(dòng)力越差,胃排空障礙越嚴(yán)重。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R573

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本文編號(hào)：2704451