【摘要】：目的：目前缺乏有關(guān)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相關(guān)性的大樣本臨床研究,本文通過(guò)橫斷面研究評(píng)價(jià)了大樣本人群中Hp感染與NAFLD及NAFLD危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性。 方法：對(duì)浙一醫(yī)院共9091名體檢者進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和肝臟超聲評(píng)估,得到BMI、收縮壓、舒張壓、甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、HDL-C、VLDL-C、尿酸和空腹血糖值,以及血清Hp抗體檢測(cè)結(jié)果和肝臟B超的NAFLD診斷結(jié)果。 結(jié)果：(1)對(duì)人群中的血清Hp抗體陽(yáng)性率和NAFLD患病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得到,9091名體檢者中共有1874(20.6%)人的血清Hp抗體陽(yáng)性,2369人(26.1%)經(jīng)B超診斷為NAFLD;(2)將體檢者按血清Hp抗體檢測(cè)結(jié)果分為血清Hp抗體陽(yáng)性組和血清Hp抗體陰性組比較組間數(shù)據(jù)差異,結(jié)果陽(yáng)性組年齡顯著高于陰性組(44.1歲vs.42.4歲,p=0.000),陽(yáng)性組的男性比例高于陰性組(53.1%vs47.0%,p=0.000),陽(yáng)性組中收縮壓,舒張壓,BMI,甘油三酯,總膽固醇,LDL-C, VLDL-C,尿酸和空腹血糖水平均高于陰性組,HDL-C水平低于陰性組,NAFLD患病率陽(yáng)性組顯著高于陰性組(30.2%vs25.0%,p=0.000)；(3)校正年齡、性別和血壓后的二分變量的Logistic回歸分析顯示,BMI、總膽固醇、VLDL-C、空腹血糖以及NAFLD患病情況與血清Hp抗體陽(yáng)性率顯著相關(guān)(p0.05)；(4)進(jìn)一步將研究對(duì)象分別按不同BMI、甘油三酯、總膽固醇、和空腹血糖值由低到高別分為人數(shù)相近的5組,在校正年齡、性別和血壓后,發(fā)現(xiàn)血清Hp抗體陽(yáng)性率隨著VLDL-C和空腹血糖水平的增高的趨勢(shì)具有顯著性(p-trend0.05)。血清Hp抗體陽(yáng)性率隨BMI和總膽固醇水平增高,但趨勢(shì)不顯著(p-trend0.05)。 結(jié)論：血清Hp抗體陽(yáng)性與NAFLD及其數(shù)個(gè)危險(xiǎn)因素有相關(guān)性,Hp感染可能參與了NAFLD的病理生理機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R575.5

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