發(fā)布時(shí)間：2020-05-09 22:00

【摘要】： 目的:探討乙肝表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)陽(yáng)性父親乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus.HBV)垂直傳播的危險(xiǎn)因素,為降低HBV父嬰垂直傳播提供科學(xué)依據(jù)。 方法:在知情同意的情況下,本研究于2007年9月-2008年12月以HBsAg及HBV-DNA為指標(biāo)于福建省婦幼保健院產(chǎn)科門診篩檢孕婦及其丈夫,將丈夫HBsAg陽(yáng)性、孕婦HBVM全陰或者僅HBsAb陽(yáng)性及HBV-DNA均為陰性及其新生兒共161個(gè)家庭作為研究對(duì)象。以自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表收集孕婦、丈夫及新生兒的相關(guān)資料;同時(shí)收集孕婦、丈夫、新生兒血液標(biāo)本及部分丈夫精液標(biāo)本,檢測(cè)與研究有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)。新生兒臍帶血HBV-DNA檢測(cè)呈陽(yáng)性的作為病例組,余為對(duì)照組。將所收集資料進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析以進(jìn)行HBV父嬰垂直傳播水平及危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究。 結(jié)果:[1]新生兒臍帶血HBV-DNA陽(yáng)性率為22.4%(36/161)。經(jīng)單因素分析,父親HBeAg陽(yáng)性、血清HBV-DNA陽(yáng)性、精液HBV-DNA陽(yáng)性、乙肝一級(jí)家族史及HBV攜帶時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),OR值分別為2.7、5.2、11.9、8.3、1.4;經(jīng)多因素Logistic回歸分析排除混雜因素影響后,父親血清HBV-DNA陽(yáng)性及乙肝一級(jí)家族史仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且父親血清HBV-DNA1.0x10~7copies/ml組新生兒的HBV父嬰垂直傳播水平顯著高于1.0×107copies/ml組;父親血清HBV-DNA載量水平與新生兒臍帶血HBV-DNA陽(yáng)性存在劑量反應(yīng)關(guān)系趨勢(shì)(趨勢(shì)χ=64.117,P=0.000)。[2]精液HBV-DNA陽(yáng)性檢出率為33.3%(9/30);精液HBV-DNA陽(yáng)性與父嬰垂直傳播存在正相關(guān);同一父親精液中HBV-DNA載量水平均低于血清。[3]病例組與對(duì)照組新生兒在分娩方式、孕周、體重、身長(zhǎng)、性別、1分鐘Apgar評(píng)分、新生兒病理性黃疸、畸形、死亡及合并其它疾病等情況的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:[1]本次研究結(jié)果提示父親血清HBV-DNA陽(yáng)性、乙肝一級(jí)家族史為HBV父嬰垂直傳播的危險(xiǎn)因素,其中HBV-DNA1.0x10~7copies/ml為高危因素;父親血清HBV-DNA載量水平與新生兒臍帶血HBV-DNA陽(yáng)性存在劑量反應(yīng)關(guān)系趨勢(shì)。[2]HBsAg陽(yáng)性父親精液具有傳染性;同一父親其精液的傳染性低于血液;精液HBV-DNA陽(yáng)性與父嬰垂直傳播存在正相關(guān)。[3]HBV父嬰垂直傳播的發(fā)生與胎兒的妊娠結(jié)局無(wú)相關(guān)性。[4]HBsAg陽(yáng)性的男性在計(jì)劃受孕前降低其血液及精液中HBV-DNA載量水平為阻斷HBV父嬰垂直傳播的關(guān)鍵。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R512.62

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 何彬毓;314例HBV家族聚集感染慢性乙型肝炎的證候規(guī)律研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2656804