【摘要】：目的：采用隨機對照交叉設計方案，通過對比真性及假性經皮電神經刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）足三里的效果，評價TENS足三里對改善慢傳輸型便秘患者便秘癥狀，結腸傳輸時間和生活質量的治療價值。方法：35例符合羅馬Ⅲ功能性便秘診斷標準的慢傳輸及混合性便秘的患者被納入(男4人，女31人，年齡范圍18-49歲，平均年齡34歲)，隨機分為治療組與對照組。以2周為一個治療期，第一周期治療組使用針灸刺激儀刺激足三里穴位，每天2次，早晚餐前各30min，假性組以相同頻率刺激假穴位。2周洗脫期后再重復一個周期，兩組均為真性治療。刺激采用脈沖串，參數如下：頻率為12次/分鐘（2s-on，3s-off），刺激時間2秒，每個脈沖的頻率25Hz，振幅為2-10mA可調。每個周期治療前后均完成癥狀評分量表（PAC-SYM）、便秘相關生活質量表（PAC-QOL）、焦慮抑郁自評量表（SAS/SDS）和健康調查問表（SF-36），用X線方法測定結腸傳輸時間。結果：其中30例病人完成第一個周期的治療，每組15例，其中17例患者完成第二周期，治療組10例、對照組7例。(1)2周治療后真性治療組每周自主排便及完全自主排便次數均顯著增高(P=0.001,P=0.002)，PAC-SYM癥狀評分顯著降低(P0.001)，對照組均無明顯差異(P=0.083,P=0.958,P=0.17)。(2)與治療前相比，真性治療組CTT明顯縮短(P=0.001)，48小時及72小時鋇條排出率顯著增加(P=0.003,P0.001)。對照組治療前后差異不顯著(P=0.713，P=0.524,P=0.727）。(3)真性治療組的PAC-QOL評分較治療前顯著降低(P=0.001)，對照組評分無明顯差異(P=0.243)。真性治療組及對照組心理狀況SDS評分均有顯著降低（P=0.011，P=0.008)。(4)真性治療組洗脫期末與基線期相比自主排便次數仍有改善(P=0.033)；便秘癥狀評分PAC-SYM有顯著改善(P=0.004)；全結腸傳輸時間、48小時及72小時的鋇條排出率、便秘相關生活質量亦有顯著改善(P=0.001，P=0.003，P0.001，P=0.02)。(5)與洗脫期相比對照組第二周期真性治療后72小時鋇條排出率、SDS及PAC-QOL評分較洗脫期有明顯改善(P=0.02,P=0.029,P=0.012)。 結論：經皮電針刺激足三里可以加快結腸傳輸，增加排便次數，，改善患者便秘癥狀，提高患者生活質量，不同治療周期間的療效穩(wěn)定，且治療結束后的2周對改善癥狀仍有明顯效果。因此，TENS為治療慢傳輸型便秘提供新的選擇。
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R574.62

【參考文獻】

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1 陳蘭;劉詩;;腸神經系統(tǒng)與慢傳輸型便秘[J];國際消化病雜志;2007年03期

2 宋玉磊;林征;林琳;王美峰;;中文版便秘患者癥狀自評量表的信度與效度研究[J];護理學雜志;2012年07期

3 王淵;劉智斌;牛文民;楊曉航;;電針不同穴位對功能性便秘大鼠血清和組織中SP、SS的影響[J];遼寧中醫(yī)雜志;2013年03期

4 張秋瓚,楊華;功能性便秘的藥物治療[J];中國全科醫(yī)學;2005年02期

5 陳蘭;劉詩;;高頻電針刺激足三里促進大鼠結腸推進運動[J];世界華人消化雜志;2006年30期

6 金洵;丁義江;丁曙晴;江濱;張華;黃新;王麗雯;王靜;;便秘患者生存質量自評量表PAC-QOL中文版的信度、效度及反應度[J];世界華人消化雜志;2011年02期

7 郝玉霞;王俊平;李紅霞;劉俊;張瑾;;生物反饋治療對慢傳輸型便秘患者腸功能調節(jié)作用的研究[J];中國藥物與臨床;2012年01期

8 金洵;丁義江;王玲玲;丁曙晴;舒琳;蔣亞文;霍維宇;;針刺治療慢性功能性便秘療效觀察[J];中國針灸;2010年02期

9 方秀才;柯美云;羅金燕;楊新慶;劉寶華;;中國慢性便秘的診治指南(2007，揚州)[J];中華消化雜志;2007年09期

10 杜元灝;李桂平;林雪;李晶;;消化系統(tǒng)針灸病譜的研究[J];針灸臨床雜志;2006年03期

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1 孔浩;鋇條結腸傳輸試驗的改進及在正常健康人群和慢性便秘患者中的應用[D];華中科技大學;2011年

2 杜凡;電針穴位刺激對糖尿病大鼠ENS的影響及機制研究[D];華中科技大學;2011年

本文編號：2622985