【摘要】：目的觀察慢性功能性便秘患者的腸道菌群結(jié)構(gòu),以及運用多組學研究合生元治療在慢性功能性便秘人群中的臨床療效和對腸道菌群、腸道代謝環(huán)境的改變情況。方法(1)在上海市第十人民醫(yī)院微生態(tài)門診對診斷為慢性功能性便秘的患者人群按照納入和排除標準進行入組選擇,登記便秘相關(guān)的臨床數(shù)據(jù),并留取患者的糞便。對自愿參加合生元治療的便秘人群按照倫理要求簽署知情同意書,合生元制劑包含1×1010CFU/g的益生菌,飯后30 min溫水送服,3次/d,持續(xù)使用1個月,記錄治療后的排便習慣、并發(fā)癥發(fā)生情況以及再次留取患者的糞便。對持續(xù)使用3個月的患者再次留取糞便進行后續(xù)分析。同時收集健康人群的糞便進行相關(guān)檢測和測序,作為對照。(2)對收集到的糞便進行多組學分析,首先對所有糞便樣本進行16S-r RNA菌群測序,通過對腸道菌群基因組DNA抽提,進行V4-V5區(qū)測序,在得到的16S菌群測序的基礎(chǔ)上,篩選樣本并進行宏基因組測序,通過對糞便菌群基因的全測序?qū)λ芯哼M行進一步的鑒定。對所有樣本進行代謝組學檢測,采用非靶向的方法對糞便中的相關(guān)代謝物質(zhì)進行鑒定。結(jié)果(1)慢性便秘組納入人群53例,其中男性31名,女性22名,平均每周排便次數(shù)2.22±0.09次,便秘病史105.60±35.95月。經(jīng)過合生元治療1個月后,有36人接受隨訪和留取樣本,經(jīng)過合生元治療3個月后,有15人接受隨訪和留取樣本,本實驗中對照組取53名健康社區(qū)志愿者為對照。其中男性29名,女性24名,平均每周排便次數(shù)8.06±0.34次,無便秘病史�；颊咴诮邮芎仙委熀笈疟愦螖�(shù)增加,且腹脹、食欲不振、焦慮情緒、瀉劑依賴性發(fā)生率降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在治療過程中,沒有出現(xiàn)不良反應。(2)從16S-r RNA數(shù)據(jù)分析來看,對慢性便秘人群和健康人群的腸道菌群進行分析發(fā)現(xiàn)與健康人群相比,Prevotella_9菌屬的豐度便秘人群中較低,而Escherichia-Shigella菌屬在便秘人群中豐度較高,經(jīng)過合生元治療后便秘人群中Prevotella_9菌屬的豐度升高,而Escherichia-Shigella菌屬豐度下降,從宏基因組數(shù)據(jù)分析來看,雙岐桿菌屬中的Bifidobacterium_dentium豐度在健康人群中富集,然而另外兩種Bifidobacterium_adolescentis和Bifidobacterium_animalis卻在便秘人群中富集.乳酸桿菌屬Lactobacillus_oris和Lactobacillus_reuteri在健康人群中富集。便秘人群經(jīng)過合生元治療后,Bifidobacterium_animalis和Pseudomonas_aeruginosa菌屬豐度增高。從非靶向代謝組學分析來看,乙酸等代謝產(chǎn)物在健康人群中富集,便秘人群經(jīng)過治療后的豐度增加。結(jié)論慢性功能性便秘人群與正常人群相比,存在腸道菌群的特異性改變,以及相關(guān)代謝產(chǎn)物的改變.通過合生元對慢性功能性便秘患者進行治療,不僅能夠取得臨床效果的改善,還能夠?qū)颊叩哪c道菌群進行優(yōu)化。本研究從臨床試驗的角度發(fā)現(xiàn)微生態(tài)治療手段對慢性功能性便秘患者具有的積極意義和應用前景。
【圖文】：

17圖 2 QC 樣本總離子流色譜圖（ESI -）Figure 2.2 The Total Ion Chromatogram of QC (ESI-)樣本提取后，由不同且等量的樣本混合而成，，檢測時每隔一定QC，因此可以通過 QC 色譜圖的重疊情況來考察儀器的穩(wěn)定性
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R574.62

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 Meng-Que Xu;Hai-Long Cao;Wei-Qiang Wang;Shan Wang;Xiao-Cang Cao;Fang Yan;Bang-Mao Wang;;Fecal microbiota transplantation broadening its application beyond intestinal disorders[J];World Journal of Gastroenterology;2015年01期

2 熊理守,陳e

本文編號：2620259