【摘要】：目的:評(píng)價(jià)血管活性藥物治療肝硬化致食管胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB)的臨床效果及經(jīng)濟(jì)性。方法:采用循證醫(yī)學(xué)方法,檢索國(guó)內(nèi)正式發(fā)表的有關(guān)血管活性藥物治療肝硬化致EGVB的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究文獻(xiàn),篩選文獻(xiàn)并進(jìn)行資料提取后,采用Rev Man 5.2軟件進(jìn)行Meta分析,評(píng)價(jià)不同血管活性藥物治療肝硬化致EGVB的臨床效果,并運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法評(píng)價(jià)不同藥物方案的經(jīng)濟(jì)性。結(jié)果:納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共10篇。其中,4項(xiàng)研究的止血有效率Meta分析結(jié)果顯示:奧曲肽組(130例)與生長(zhǎng)抑素組(135例)的止血有效率相似[RR=0.89,95%CI(0.80,1.00),P=0.06],但平均止血時(shí)間較生長(zhǎng)抑素組略長(zhǎng)[SMD=0.32,95%CI(0.06,0.58),P=0.01],花費(fèi)的平均成本較生長(zhǎng)抑素組低(3 889元vs.4 814元);5項(xiàng)研究的止血有效率Meta分析結(jié)果顯示:奧曲肽組(146例)的止血效果優(yōu)于垂體后葉素組(125例)[RR=1.42,95%CI(1.05,1.91),P=0.02],兩組成本效果比分別為23.66、3.13;3項(xiàng)研究的止血有效率Meta分析結(jié)果顯示:生長(zhǎng)抑素組(94例)的止血效果與垂體后葉素組(94例)相似[RR=1.06,95%CI(0.87,1.28),P=0.57],但后者花費(fèi)的成本較前者低(744元vs.2 761元)。結(jié)論:奧曲肽、生長(zhǎng)抑素和垂體后葉素用于肝硬化致EGVB在止血有效率方面比較,除奧曲肽優(yōu)于垂體后葉素外,其余差異不明顯;從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度比較,垂體后葉素組方案最經(jīng)濟(jì),奧曲肽低于生長(zhǎng)抑素。臨床應(yīng)根據(jù)患者病情、經(jīng)濟(jì)情況和藥品不良反應(yīng)選擇個(gè)體化的藥物治療方案。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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【共引文獻(xiàn)】

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