【摘要】：目的:通過定量檢測血清抗中性粒細胞胞漿抗體(Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)與抗釀酒酵母抗體(Anti-saccharomyces Cerevisiae Antibodies,ASCA)在潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC)組、疾病對照組和健康對照組中的表達水平,探討單獨和聯(lián)合檢測ANCA與ASCA在UC診斷、鑒別診斷、疾病嚴重程度及療效判斷中的價值。方法:選取山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院門診和住院部確診的UC患者(UC診斷均符合2012年中華醫(yī)學會廣州會議IBD診斷標準)105例作為UC組;選取同時期在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院接受結(jié)腸鏡檢查,排除UC的其他腸道疾病患者(結(jié)腸炎、末端回腸炎、腸結(jié)核、腸道息肉、白塞氏病及克羅恩病)52例作為疾病對照組;選取同時期在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院健康體檢者100例作為健康對照組。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定以上三組血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA水平。并對UC組部分病人血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA表達水平進行動態(tài)監(jiān)測。結(jié)果:1.血清ANCA-IgG在UC組、疾病對照和健康對照組的水平分別為17.53±30.59U/mL、4.03±5.96U/mL和3.15±2.24U/mL;陽性率分別為61.90%、13.46%和6.00%;表明UC組血清ANCA-IgG水平和陽性率均顯著高于疾病對照組和健康對照組(均P0.01)。2.UC組血清ASCA-IgG、ASCA-IgA水平和陽性率與疾病對照組、健康對照組比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.ANCA+、ANCA+/ASCA-診斷UC的敏感性分別為61.90%、55.24%,特異性分別為91.45%、94.08%;ASCA+、ASCA+/ANCA-診斷疾病對照組的敏感性分別為5.77%、3.85%,特異性為83.90%、88.78%。4.UC組輕、中、重度病人血清ANCA-IgG水平分別為4.65±2.81U/mL、14.72±18.41U/mL和63.99±52.10U/m L,三組之間比較均有統(tǒng)計學差異(P0.05),表明血清ANCA-Ig G的表達水平與UC嚴重程度有關(guān),而血清ASCA-IgG、ASCA-IgA表達水平與UC嚴重程度無關(guān)。5.血清ANCA-IgG、ASCA-IgG、ASCA-IgA表達水平與UC發(fā)病部位無相關(guān)性。結(jié)論:1.定量動態(tài)監(jiān)測血清ANCA-Ig G有望指導UC的診斷及其疾病嚴重程度和療效的判斷。2.定量聯(lián)合檢測血清ANCA-IgG、ASCA-IgA、ASCA-IgG有助于UC的鑒別診斷。
【圖文】：

患者15個月內(nèi)ANCA-IgG檢測結(jié)果變化趨勢

10圖 2 患者 15 個月內(nèi) ASCA-IgA 和 ASCA-IgG 檢測結(jié)果變化趨勢2.4 ANCA、ASCA 單項或聯(lián)合檢測對 UC 及疾病對照組診斷及鑒別診斷效能評價ANCA+、ANCA+/ASCA-診斷 UC 的特異性分別為 91.45%、94.08%，敏感性分別為 61.90%、55.24% ；ASCA+、ASCA+/ANCA-診斷疾病對照組的特異性為 83.9%、88.78%，敏感性分別為 5.77%、3.85%。它們的陽性預測值分別為 83.33%、86.57%、
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R574.62

【參考文獻】

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本文編號：2524695