本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2014年

乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的臨床研究

郭利偉  

【摘要】：目的：探討乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的影響因素。 方法：回顧性分析2012年1月1日-2013年10月31日在山東大學(xué)附屬濟(jì)南市傳染病醫(yī)院住院診治的253例乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭患者。根據(jù)患者預(yù)后分為有效組(84例)和無(wú)效組(169例)。統(tǒng)計(jì)患者一般資料(性別、年齡及住院天數(shù))、常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)(血紅蛋白、血小板、肌酐、血糖和甲胎蛋白)、肝功能指標(biāo)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、前白蛋白、膽固醇、凝血酶原活動(dòng)度、纖維蛋白原、總膽紅素)和乙肝病毒學(xué)指標(biāo)(血清乙肝病毒定量和乙肝病毒e抗原檢查結(jié)果)。建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),分類(lèi)變量用卡方檢驗(yàn),選定P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將對(duì)比分析組間有差異的各項(xiàng)因素進(jìn)行多因素二元Logistic回歸分析；為避免遺漏,又將本研究中統(tǒng)計(jì)的所有指標(biāo)均進(jìn)行了多因素二元Logistic回歸分析,以確定對(duì)患者預(yù)后起重要作用的獨(dú)立影響因素。 結(jié)果：有效組和無(wú)效組兩組患者的性別、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、前白蛋白、總膽固醇、血糖、甲胎蛋白、血紅蛋白、血小板、HBV DNA計(jì)量和e抗原檢查結(jié)果在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均大于0.05)。有效組和無(wú)效組患者年齡、總膽紅素水平、白蛋白、肌酐、凝血酶原活動(dòng)度、纖維蛋白原和住院時(shí)間在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)。其中按年齡分組可以分析出患者年齡越大,預(yù)后越差(X2=9.426,P0.05)。多因素二元Logistic回歸分析結(jié)果表明,總膽紅素、凝血酶原活動(dòng)度、纖維蛋白原、肌酐和住院時(shí)間是慢加急性肝衰竭的獨(dú)立影響因素(P值均小于0.05)。 結(jié)論：患者的年齡、血清總膽紅素、白蛋白、肌酐、凝血酶原活動(dòng)度、纖維蛋白原和住院時(shí)間影響乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的預(yù)后,其中患者的總膽紅素、凝血酶原活動(dòng)度、纖維蛋白原、肌酐、住院時(shí)間對(duì)預(yù)后的影響顯著。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R575.3;R512.62
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 賈綺賓;李笠;陰英;黃聰;肖彬;藍(lán)宇;;前白蛋白、總膽汁酸、凝血酶原活動(dòng)度及膽固醇檢測(cè)對(duì)肝功能分期及判斷預(yù)后的臨床意義[J];北京醫(yī)學(xué);2009年01期

2 孫穎;李保森;劉麗丹;張偉;趙軍;張輝;金磊;常彬霞;滕光菊;辛紹杰;王福生;鄒正升;;慢性乙型肝炎急性肝衰竭患者外周血免疫活性細(xì)胞特點(diǎn)及其與預(yù)后的關(guān)系[J];傳染病信息;2007年04期

3 劉旭華;段鐘平;;慢加急性肝衰竭動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與病理生理機(jī)制研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2008年02期

4 孫穎;李保森;徐東平;張政;趙景明;周光德;孫艷玲;黃磊;福軍亮;楊永平;金磊;張偉;趙軍;辛紹杰;王福生;鄒正升;;肝內(nèi)IFN—γ及其分泌細(xì)胞在乙型慢加急性肝衰竭發(fā)病機(jī)制中的作用[J];傳染病信息;2008年04期

5 熊號(hào)峰;賈繼東;;肝衰竭合并肝腎綜合征的研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2009年05期

6 胡瑾華;黃坤;王慧芬;何衛(wèi)平;陳婧;段學(xué)章;劉曉燕;張愛(ài)民;;乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭190例生存分析[J];傳染病信息;2010年02期

7 張南;夏杰;鄧國(guó)宏;王宇明;;拉米夫定對(duì)慢性重型乙型肝炎患者生存率的提高[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年01期

8 毛德文;邱華;;甲胎蛋白對(duì)肝衰竭肝細(xì)胞再生及預(yù)后判定價(jià)值的研究[J];實(shí)用肝臟病雜志;2006年06期

9 劉毅;任紅;郭樹(shù)華;;重癥肝病與全身炎癥反應(yīng)綜合征[J];國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志;2006年02期

10 宋克征,沈瑛;膽紅素及檢測(cè)方法研究的進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè));2002年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄔麗娜;丁瑋瑋;李素文;許建明;蘇菲;;105例乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭的臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年04期

2 陳繼梅;呂亮;;肝病患者凝血四項(xiàng)指標(biāo)、膽堿酯酶檢測(cè)的臨床價(jià)值[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期

3 徐偉文;吳英松;杭建峰;王從容;周志聰;余偉鴻;裘宇容;李明;;時(shí)間分辨熒光免疫法定量檢測(cè)AFP試劑盒臨床應(yīng)用研究[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2006年01期

4 谷峰;陳賓;向榮;田亞平;;肝臟疾病患者血清酶活性與凝血四項(xiàng)的變化規(guī)律及輔助診斷價(jià)值研究[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2011年04期

5 趙秀英;李寧;;原發(fā)性肝細(xì)胞癌實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其診斷價(jià)值的研究進(jìn)展[J];北京醫(yī)學(xué);2011年09期

6 張勇;曾維政;蔣明德;徐輝;鄭淑梅;楊斌;楊紅霞;程雙平;;聯(lián)合抗病毒加血漿置換治療慢性重型乙型肝炎療效[J];中國(guó)輸血雜志;2010年08期

7 陳盛鵬;霍江濤;趙力學(xué);;大量放腹水致肝腎綜合征1例[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年04期

8 常建平;王國(guó)慶;毛紅;杜曉;高二鳳;;慢性重型肝炎50例患者預(yù)后分析[J];包頭醫(yī)學(xué);2009年02期

9 畢小云;楊春;張睿;;PE治療重癥肝炎后檢驗(yàn)指標(biāo)的改變特征及意義[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年06期

10 呂明磊;劉琴;張新婷;;重型病毒性肝炎174例預(yù)后影響因素分析[J];傳染病信息;2006年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 顧志冬;陳詩(shī)凱;郭平;樊綺詩(shī);;甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白異質(zhì)體比例(AFP-L3%)及血清異常凝血酶原(DCP)在原發(fā)性肝癌中的診斷價(jià)值[A];第五次全國(guó)免疫診斷暨疫苗學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

2 王堂明;邱波;;樹(shù)脂吸附血液灌流器治療肝性高膽紅素血癥的臨床觀察[A];第一屆全國(guó)人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)暨全國(guó)人工肝及血液凈化攻關(guān)協(xié)作組成立大會(huì)論文集[C];2004年

3 尚麗丹;謝歡;;慢性重型肝炎患者并發(fā)癥的護(hù)理探討[A];第三屆全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2007年

4 傅新民;;血清球蛋白改變對(duì)慢性重型肝炎預(yù)后的判斷價(jià)值[A];第三屆全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2007年

5 張興宏;劉瑛;劉雯;;退黃合劑聯(lián)合血漿置換治療慢性乙型重癥肝炎[A];第十二次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

6 王立福;李筠;張曉峰;;724例慢性乙型重型肝炎中西醫(yī)結(jié)合治療臨床總結(jié)[A];全國(guó)第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 白文林;許桂林;張敏娜;;乙型重型肝炎伴發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征臨床分析[A];全國(guó)第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 何衛(wèi)平;;HBV相關(guān)肝衰竭抗病毒治療進(jìn)展[A];病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 劉金虹;;卡馬西平的不良反應(yīng)[A];2012年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十二屆中國(guó)藥師周論文集[C];2012年

10 甘建和;;糖皮質(zhì)激素在乙型重型肝炎中的應(yīng)用[A];第二屆全國(guó)病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 胡瑾華;核苷類(lèi)似物治療早中期HBV-ACLF前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

2 李慶勇;零下非結(jié)冰保存人工肝用永生化肝細(xì)胞[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

3 吳秀菊;抗人肝癌標(biāo)志物MXR7單克隆抗體的制備與臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

4 方芳;GPC3在肝癌中的臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

5 石小楓;1.肝再生增強(qiáng)因子對(duì)外原性抗原引起機(jī)體免疫應(yīng)答影響的初步研究 2.病毒性肝炎肝衰竭患者死亡原因分析 3.聚乙二醇化干擾素α-2a治療HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎及其應(yīng)用于拉米夫定耐藥的初步臨床觀察[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

6 彭鑫;《傷寒論》陽(yáng)明、太陰病證與腸道微生態(tài)及人體反應(yīng)性關(guān)系研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 劉慧敏;解毒涼血法治療乙型肝炎慢加急性肝衰竭的療效評(píng)價(jià)及機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 戚麗;慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者GSTM3基因啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)及氧化損傷分析[D];山東大學(xué);2013年

9 王俊帥;核苷（酸）類(lèi)似物治療乙肝病毒相關(guān)慢加急性肝功能衰竭的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 陽(yáng)喬;單核/巨噬細(xì)胞在肝衰竭中的作用及調(diào)節(jié)機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔡林宏;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與IFN-γ相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 周笛;利用人干細(xì)胞制備人鼠嵌合肝的實(shí)驗(yàn)研究[D];新疆農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

3 吳尖;常用臨床生化指標(biāo)的評(píng)估對(duì)內(nèi)科ICU患者病情預(yù)后的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 周素敏;恩替卡韋治療乙肝相關(guān)性肝衰竭的臨床療效觀察[D];吉林大學(xué);2011年

5 沈云;慢加急性肝衰竭臨床特征分析及清熱化濕涼血解毒法治療療效評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 李晨;HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及細(xì)胞因子表達(dá)和動(dòng)態(tài)變化的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

7 季茹;核苷（酸）類(lèi)似物治療HBV相關(guān)慢性肝衰竭患者近期療效的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

8 申川;CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭的發(fā)病中的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

9 張駿飛;拉米夫定治療乙型肝炎肝衰竭的臨床觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

10 劉穎宏;核苷類(lèi)似物治療乙型肝炎病毒相關(guān)性肝衰竭療效及安全性的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王宇明;湯影子;;重型乙型肝炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2008年02期

2 張南;陳耀凱;夏杰;鄧國(guó)宏;王宇明;;慢性重型乙型肝炎預(yù)后影響因素分析及拉米夫定抗病毒治療對(duì)患者生存的影響[J];傳染病信息;2008年02期

3 曾珍;樓敏;常秀娟;耿華;韓玉坤;陳菊梅;白文林;;四類(lèi)肝衰竭的臨床特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸分析[J];傳染病信息;2008年06期

4 葉一農(nóng);高志良;;乙型肝炎肝衰竭發(fā)生機(jī)制中的三重打擊[J];傳染病信息;2009年05期

5 湯偉亮;趙鋼德;董志霞;項(xiàng)曉剛;王暉;周惠娟;桂紅蓮;郭斯敏;莊焱;謝青;;肝衰竭預(yù)后危險(xiǎn)因素及預(yù)后模型建立的研究[J];傳染病信息;2011年03期

6 李保森,鄒正升,陳菊梅,辛紹杰,邢漢前,劉艷萍;慢性重型肝炎并發(fā)癥與預(yù)后的關(guān)系[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2002年10期

7 任星峰,葛婭,趙甫濤,李敬安,楊群;病毒性肝炎血漿凝血酶原活動(dòng)度與肝組織病變程度的關(guān)系[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2004年01期

8 屠振興,殷正豐,崔貞福,吳孟超;甲胎蛋白異質(zhì)體預(yù)測(cè)肝癌發(fā)生的臨床價(jià)值[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1991年05期

9 張耀;鄭莎;周吉軍;王宇明;;拉米夫定治療乙型肝炎病毒相關(guān)性肝衰竭療效的Meta分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年09期

10 邱谷香,馬為民,周伯平;慢性重型肝炎轉(zhuǎn)歸因素的分析[J];臨床醫(yī)學(xué);1999年03期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 夏剛;李顯勇;;甲胎蛋白含量在慢加急性肝衰竭中的臨床意義[J];華西醫(yī)學(xué);2009年04期

2 趙振剛;韓濤;高英堂;高艷穎;張曄;吳珍萍;;乙型肝炎患者并發(fā)慢加急性肝衰竭誘因及轉(zhuǎn)歸分析289例[J];世界華人消化雜志;2009年31期

3 孫龍春;劉旭華;劉梅;祖可佳;陳義森;王泰齡;段鐘平;;慢性乙型重型肝炎91例臨床與病理特點(diǎn)分析[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2010年05期

4 鄭三菊;鄭化芝;凌紅芬;王蕾;;血漿置換術(shù)治療慢加急性肝衰竭50例[J];實(shí)用肝臟病雜志;2011年04期

5 陳黎明;葉文華;王陸軍;徐長(zhǎng)江;耿華;李元元;陳菊梅;;慢加急性肝衰竭與慢性肝衰竭的臨床分析[J];傳染病信息;2007年04期

6 楊萱;趙紅霞;許青田;;慢加急性肝衰竭101例臨床分析[J];臨床肝膽病雜志;2009年05期

7 文彬;袁靜;胡敏冬;張嬌紅;鄔明;姚思敏;;恩替卡韋與拉米夫定治療乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭療效的對(duì)比研究[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2010年02期

8 李晨;萬(wàn)謨彬;王慧芬;;核苷類(lèi)似物治療HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭的研究進(jìn)展[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年04期

9 張耿林;高志良;;乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭的免疫學(xué)特征及治療策略[J];中國(guó)病毒病雜志;2011年01期

10 張慧;黃麗霞;陳朝霞;宋文劍;;CD4~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg細(xì)胞在HBV感染所致慢加急性肝衰竭中作用[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 劉曉燕;王慧芬;胡瑾華;何衛(wèi)平;王海請(qǐng);劉娜;;核苷類(lèi)似物治療乙型慢加急性肝衰竭近期療效分析[A];病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 于建武;孫麗杰;趙勇華;李樹(shù)臣;;終末期肝病模型評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)血漿置換聯(lián)合拉米夫定治療乙型慢加急性肝衰竭預(yù)后的價(jià)值[A];第一屆全國(guó)疑難重型肝病大會(huì)、第四屆全國(guó)人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 林芳;Th17在乙型慢加急性肝衰竭患者中的特點(diǎn)及與預(yù)后相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

2 劉曉燕;乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭患者PD-1的表達(dá)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 敖雯;慢加急性肝衰竭中西醫(yī)結(jié)合治療方案臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 郭利偉;乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的臨床研究[D];山東大學(xué);2014年

3 蔡文婕;乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝衰竭預(yù)后的影響因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

4 廖永強(qiáng);重用赤芍辨治HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 劉旭華;大鼠慢加急性肝衰竭模型的建立及其病理機(jī)制初步研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2007年

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