發(fā)布時間：2018-11-27 11:51

【摘要】：目的:探討內(nèi)鏡下十二指腸乳頭大球囊擴張術(shù)(endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD)不同球囊擴張時間治療膽總管結(jié)石的有效性與安全性.方法:2012-08/2013-09采取EPLBD進行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)治療的膽總管結(jié)石患者90例,隨機分3組:0 min組、1 min組、5 min組,球囊擴張時間分別為0 min、1min、5 min,比較3組患者取石成功率、機械碎石使用率、操作時間及近期并發(fā)癥情況.結(jié)果:90例患者中有1例因無法忍受擴張?zhí)弁炊艞壚^續(xù)擴張,共有89例患者入選,均順利完成取石或碎石取石術(shù).結(jié)石取凈成功率均為100%,機械碎石使用率分別為0 min組14.8%(4/27),1 min組6.3%(2/32),5 min組20%(6/30)(P=0.25).操作時間分別為0 min組:29.5 min±8.62 min,1 min組:24.3 min±6.27min,5 min組:28.6 min±7.58 min(P=0.02).三組患者術(shù)中及術(shù)后無出血、穿孔、膽道感染及急性胰腺炎等近期并發(fā)癥,高淀粉酶血癥發(fā)生率分別為0 min組14.8%(4/27),1 min組0%(0/32),5 min組10%(3/30)(P=0.03).結(jié)論:EPLBD不同球囊擴張維持時間治療膽總管結(jié)石均安全有效,1 min的擴張維持時間療效較好.
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of endoscopic balloon dilatation (endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD) in the treatment of choledocholithiasis. Methods: ninety patients with choledocholithiasis treated by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP) were randomly divided into 3 groups: 0 min group, 1 min group, 5 min group and 0 min, dilation time. The success rate of lithotomy, the utilization rate of mechanical lithotripsy, the operation time and the recent complications were compared between the three groups at 1 min and 5 min,. Results: one out of 90 patients gave up the expansion because they couldn't bear the pain of dilatation. A total of 89 patients were selected and all of them successfully completed lithotomy or lithotripsy. The success rate of stone removal was 100%. The utilization rate of mechanical lithotripsy was 14.8% (4 / 27) in 0 min group, 6.3% (2 / 32) in 1 min group and 20% (6 / 30) in 5 min group (P0. 25). The operation time of 0 min group was 29.5 min 鹵8.62 min,1 min group: 24.3 min 鹵6.27 min 5 min group: 28.6 min 鹵7.58 min (P0. 02). There were no bleeding, perforation, biliary tract infection and acute pancreatitis in the three groups. The incidence of hyperamylase was 14.8% (4 / 27) in 0 min group, 0% (0 / 32) in 1 min group, respectively. 5 10% (3 / 30) in min group (P0. 03). Conclusion: EPLBD is safe and effective in the treatment of choledocholithiasis with different balloon dilatation and maintenance time, and 1 min is effective in the treatment of choledocholithiasis.
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院;青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R657.4

【參考文獻】

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1 蘇進根;王建平;陸奕寧;朱X;陸惠清;;經(jīng)內(nèi)鏡氣囊擴張治療膽總管結(jié)石的近期并發(fā)癥分析[J];肝膽外科雜志;2009年06期

【共引文獻】

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1 王子衛(wèi);孔憲炳;廖剛;;微創(chuàng)外科技術(shù)在膽道外科中的應(yīng)用及展望[J];肝膽胰外科雜志;2008年02期

2 高文慶;周海軍;何信眾;沈彬;肖衛(wèi)星;;腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石一期縫合術(shù)56例臨床分析[J];肝膽胰外科雜志;2012年01期

3 蘇進根;王建平;陳躍宇;陸奕寧;陸惠清;施鳳娟;;乳頭括約肌小切開加大口徑氣囊擴張術(shù)治療膽總管結(jié)石的價值[J];肝膽外科雜志;2012年05期

4 李煒;曹亦軍;張計訓(xùn);倪雷;陳超;;內(nèi)鏡下乳頭括約肌小切開聯(lián)合大球囊擴張術(shù)治療難治性膽總管結(jié)石106例臨床分析[J];肝膽胰外科雜志;2013年05期

5 鐘先榮;;肝外膽道系統(tǒng)結(jié)石微創(chuàng)治療的研究進展[J];腹腔鏡外科雜志;2014年02期

6 潘志剛;蘇東星;肖晨;陸才金;石海英;;內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開結(jié)合球囊擴張治療膽總管結(jié)石的療效觀察[J];廣西醫(yī)學(xué);2014年02期

7 高峰玉;袁莉;紀瑞霞;梁玉彩;;內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌小切開術(shù)聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療膽管結(jié)石的療效觀察[J];臨床消化病雜志;2013年05期

8 黃永德;何謙;肖淑瓊;連麗鳳;;十二指腸乳頭括約肌小切開聯(lián)合氣囊擴張術(shù)治療膽總管結(jié)石臨床分析[J];臨床軍醫(yī)雜志;2013年10期

9 王曉燕;蔣小猛;何亞龍;徐岷;陳萍;張尤歷;;十二指腸乳頭切開術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴張術(shù)用于膽總管結(jié)石取石的效果[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2013年06期

10 高峰玉;袁莉;紀瑞霞;梁玉彩;;內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌小切開術(shù)聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療膽管結(jié)石的近期療效觀察[J];黑龍江醫(yī)藥;2014年02期

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1 岳平;多種微創(chuàng)術(shù)式治療肝外膽管結(jié)石的長期隨訪研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

2 曾秋楠;膽總管結(jié)石內(nèi)鏡治療與外科手術(shù)治療的多角度對比分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

3 吳國棟;經(jīng)內(nèi)鏡與開腹手術(shù)治療膽總管結(jié)石臨床對比研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

4 伍瑞;內(nèi)鏡及開腹手術(shù)治療膽總管結(jié)石的對比分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

5 黃娟秀;內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 馮玉良;腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的對比研究[D];浙江大學(xué);2012年

7 王帥;240例膽總管結(jié)石患者診斷方法分析[D];蘇州大學(xué);2013年

【二級參考文獻】

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1 龔彪;;改良內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴張術(shù)應(yīng)用的可行性研究[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2006年06期

2 李兆申,許國銘,錢煦岱,孫振興;胰腺疾病患者ERCP術(shù)后并發(fā)高淀粉酶血癥及急性胰腺炎臨床對比研究[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;1999年02期

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1 黃曉強;;膽結(jié)石病人根據(jù)多因素分析選擇性術(shù)中膽管造影[J];國際外科學(xué)雜志;1991年06期

2 趙一富;術(shù)前漏診膽總管結(jié)石12例分析[J];臨床誤診誤治;2004年03期

3 李年豐,張陽德,何剪太,劉恕,李堅;腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡手術(shù)治療膽總管結(jié)石132例臨床分析[J];中國內(nèi)鏡雜志;2004年05期

4 王紅軍,楊毅軍,韓朝陽,王永光;內(nèi)鏡與開腹手術(shù)在治療膽總管結(jié)石中的對比研究[J];中國內(nèi)鏡雜志;2004年10期

5 馬百柱,關(guān)宏,張浩民;腹腔鏡膽囊切除術(shù)與內(nèi)鏡括約肌切開取石術(shù)聯(lián)合治療膽囊膽總管結(jié)石[J];中國普通外科雜志;2005年01期

6 陶中原,杜桂英,張愛萍,周學(xué)桂;內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石30例分析[J];大理學(xué)院學(xué)報;2005年S1期

7 張雷;侯軍輝;魏民;程博;楊浩;阮俊鋼;;膽總管術(shù)后拔T管膽漏9例治療體會[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2005年06期

8 郭獻庭;張練;雷霆;馮云;詹勇;劉建洛;邱正倫;;鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2006年03期

9 劉國彬;李俊;傅燕;楊娜;;原位肝移植術(shù)后膽管結(jié)石內(nèi)鏡治療2例報告[J];云南醫(yī)藥;2006年02期

10 胡維杰;王麗娜;汪曉駿;;十二指腸鏡下切開乳頭括約肌治療膽總管結(jié)石[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2006年10期

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1 胡國治;鄭軍;;必須重視“隱匿型”膽總管結(jié)石的診斷和治療[A];2011年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 岳詞義;;內(nèi)鏡加腹腔鏡治療膽囊及膽總管結(jié)石與開腹手術(shù)的對比研究[A];2011年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 杜衛(wèi)東;李寧;;膽道探查與腔鏡治療膽囊膽總管結(jié)石的療效比較[A];第五屆中國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研討會論文集[C];2010年

4 李健;張競超;郭紹舉;李愷;黃明河;王天星;;推按運經(jīng)儀預(yù)防十二指腸鏡取石后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的觀察[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集[C];2011年

5 朱美玲;;ERCP在老年人膽總管結(jié)石治療中的應(yīng)用[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

6 張維建;蔣飛照;;腹腔鏡左肝外葉切除聯(lián)合膽道鏡治療左肝內(nèi)及膽總管結(jié)石12例報道[A];2011年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 陳雷;徐邁宇;陳海川;陳峰;肖竣;宋洪亮;金肖丹;賀亞東;;腹腔鏡膽總管探查術(shù)與ERCP+LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石在老年病人中的應(yīng)用體會[A];2011年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 汪佳明;;經(jīng)內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石的臨床體會[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2009年學(xué)術(shù)研討會論文專輯[C];2009年

9 許龍?zhí)?鄭樟棟;張家敏;毛根軍;吳榮進;厲學(xué)民;吳曉康;俞世安;沈蔚;曾天定;;膽總管探查后Ⅰ期縫合的經(jīng)驗和認識[A];第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第一卷）[C];2006年

10 潘鋼;侯亞峰;章安慶;;腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石29例臨床分析[A];第十七屆中國內(nèi)鏡醫(yī)師大會論文集[C];2007年

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1 湘雅醫(yī)院普外科 胡國潢博士;用網(wǎng)籃“撈”出膽總管結(jié)石[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

2 黑龍江省醫(yī)院消化病分院內(nèi)科教授 唐秀芬　本報記者 衣曉峰 通訊員 董宇翔 整理;摸底膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)因素[N];健康報;2011年

3 北京友誼醫(yī)院教授 王潤華;膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎[N];健康報;2000年

4 陶春祥;微創(chuàng)技術(shù)用于急性膽囊炎治療[N];中國醫(yī)藥報;2003年

5 醫(yī)學(xué)教授 張禹;膽結(jié)石用藥“大點兵”[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

6 王振嶺;兩鏡聯(lián)合治療膽石癥[N];中國醫(yī)藥報;2002年

7 陶春祥;腹腔鏡用于膽囊病治療現(xiàn)狀[N];中國醫(yī)藥報;2003年

8 通訊員 袁柏春;腹腔鏡手術(shù)也可一石二鳥[N];湖北科技報;2004年

9 記者 馬敏 見習(xí)記者 妥麗坤 巴鶴霖;我區(qū)首例“自行脫落膽道支架引流術(shù)”成功實施[N];華興時報;2010年

10 首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院消化內(nèi)科 張澍田　王擁軍;里外兩只“手”的共贏模式[N];健康報;2009年

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1 伍瑞;內(nèi)鏡及開腹手術(shù)治療膽總管結(jié)石的對比分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

2 王林安;三鏡聯(lián)合治療困難性膽總管結(jié)石（附36例報告）[D];蘭州大學(xué);2011年

3 張紅梅;膽總管結(jié)石與膽汁中胃腸激素含量的相關(guān)性研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

4 王翠;不同影像檢查方法診斷膽總管結(jié)石的對比研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

5 魯志華;膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素分析[D];山東大學(xué);2013年

6 白倩茹;507例膽總管結(jié)石患者的臨床數(shù)據(jù)分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

7 陳玲;電針陽陵泉對膽總管結(jié)石患者術(shù)后肝功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 劉洋;內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌小切開術(shù)聯(lián)合乳頭大氣囊擴張術(shù)治療膽總管結(jié)石的臨床研究[D];吉林大學(xué);2012年

9 吳漢明;微創(chuàng)時代膽總管結(jié)石的治療選擇[D];汕頭大學(xué);2011年

10 許昌芹;老年膽總管結(jié)石患者內(nèi)鏡下治療的臨床研究[D];山東大學(xué);2011年

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本文編號：2360647