發(fā)布時(shí)間：2018-11-19 15:39

【摘要】：目的:了解抗感染藥相關(guān)的藥源性肝損傷(DILI)發(fā)生的情況及特點(diǎn),為防治抗感染藥相關(guān)的DILI提供參考。方法:采用回顧性分析方法,調(diào)取2009-2013年解放軍藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫中抗感染藥致DILI報(bào)告572例,對涉及患者的年齡、性別、主要診斷等基本信息,引發(fā)DILI的藥物類別與品種、劑型、給藥途徑、發(fā)生時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、DILI分型及臨床表現(xiàn),保肝藥物的應(yīng)用以及轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果:572例DILI中,男性患者412例(72.03%),女性患者160例(27.97%),平均年齡(44.54±23.75)歲;涉及抗感染藥六大類57個(gè)品種,引發(fā)ADR頻次較高的藥物為利福平、異煙肼、莫西沙星、氟康唑、阿奇霉素、頭孢呋辛、頭孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、頭孢西丁和伏立康唑等;靜脈滴注是引發(fā)ADR的主要給藥途徑,占74.48%。ADR的發(fā)生時(shí)間相對集中,多在用藥后2周以內(nèi)(86.19%)。對可進(jìn)行肝損傷分型的360例ADR評價(jià),以肝細(xì)胞損傷型為主,占93.33%。大部分病例在停藥和對癥治療后治愈和好轉(zhuǎn)(82.17%)。結(jié)論:頭孢菌素類、氟喹諾酮類、抗結(jié)核藥以及抗真菌藥物可能是引發(fā)抗感染藥致DILI的主要藥物,臨床分型以肝細(xì)胞損傷型最為常見,患者大多預(yù)后良好。臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該提高對抗感染藥致DILI的認(rèn)識(shí),并加強(qiáng)防范。
[Abstract]:Objective: to investigate the occurrence and characteristics of (DILI) in drug-induced liver injury associated with anti-infective agents, and to provide reference for the prevention and treatment of anti-infective DILI. Methods: using retrospective analysis, 572 cases of DILI were reported in the database of (ADR) Monitoring Center for adverse Drug reactions of PLA from 2009 to 2013. The basic information including age, sex, main diagnosis and so on were collected. The types and types of drugs, dosage form, route of administration, time of occurrence, laboratory indexes, DILI classification and clinical manifestations, application and outcome of hepatoprotective drugs were analyzed and analyzed. Results: in 572 cases of DILI, 412 cases (72.03%) were male and 160 cases (27.97%) were female. The average age was (44.54 鹵23.75) years. Involving 57 varieties of antiinfective drugs, the drugs with high ADR frequency were rifampicin, isoniazid, moxifloxacin, fluconazole, azithromycin, cefuroxime, cefoperazone / sulbactam, levofloxacin, Cefoxitin and voleconazole; Intravenous drip was the main route of ADR administration, accounting for the occurrence time of 74.48%.ADR, mostly within 2 weeks (86.19%). In the ADR evaluation of 360 cases with liver injury type, the main type was hepatocyte injury type (93.33%). Most cases were cured and improved (82.17%) after drug withdrawal and symptomatic treatment. Conclusion: cephalosporins, fluoroquinolones, antituberculous drugs and antifungal drugs may be the main drugs causing DILI induced by antiinfective drugs. Clinical medical staff should raise the awareness of anti-infection drug-induced DILI and strengthen prevention.
【作者單位】： 北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系;解放軍總醫(yī)院藥品保障中心;
【分類號(hào)】：R575

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本文編號(hào)：2342788