【摘要】：目的探討經(jīng)皮穿脾食管胃底靜脈栓塞術(shù)(PTSVE)在治療血吸蟲病肝硬化上消化道出血中的應用價值。方法以血吸蟲病肝硬化門脈高壓合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者16例(均為食管靜脈套扎及硬化治療術(shù)后再次出血患者)為研究對象,其中男12例,女4例。所有病例在X線透視引導下,實施PTSVE術(shù)。術(shù)后觀察手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率,術(shù)后1月復查CT,比較患者治療前后靜脈曲張程度。結(jié)果 14例(87.50%)患者PTSVE術(shù)取得成功,均獲有效止血;2例(12.50%)失敗;1例術(shù)后1周出現(xiàn)腹腔出血。術(shù)后1月復查CT,經(jīng)評估顯示患者食道靜脈(P0.001)、食道旁靜脈(P0.001)和胃底靜脈(P0.001)曲張程度均較治療前明顯降低。結(jié)論 PTSVE治療血吸蟲病上消化道出血是安全有效的方法,該方法特別適合肝硬化嚴重,肝裂明顯增寬,門靜脈主干甚至分支裸露者。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of percutaneous transsplenic esophagogastric fundus embolization (PTSVE) in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage due to schistosomiasis cirrhosis. Methods Sixteen patients (12 males and 4 females) with portal hypertension associated with esophageal and gastric varices bleeding after esophageal vein ligation and sclerotherapy were studied. All cases were treated with PTSVE under the guidance of X-ray fluoroscopy. The postoperative success rate and complication rate were observed, and the degree of varicose vein was compared before and after treatment with CT,. Results 14 cases (87.50%) were successfully treated with PTSVE, 2 cases (12.50%) failed, and 1 case had intraperitoneal hemorrhage 1 week after operation. One month after operation, CT, evaluation showed that esophageal vein (P0. 001), para-esophageal vein (P0. 001) and fundus gastric vein (P0. 001) were significantly lower than those before treatment. Conclusion PTSVE is a safe and effective method for the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage due to schistosomiasis. This method is especially suitable for patients with severe cirrhosis, wide hepatic fissure, portal vein trunk or even bare branches.
【作者單位】： 上海復旦大學附屬金山醫(yī)院介入科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會資助項目(20134410)
【分類號】：R532.21;R573.2;R575.2

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