本文選題：膽結石 + 膽道感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2015年08期

【摘要】：目的分析膽結石合并膽道感染膽汁中病原菌的分布及藥敏性,為臨床合理用藥提供參考。方法選取2009年3月-2014年3月收治的82例膽結石合并膽道感染患者,對患者利用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術進行檢查,抽取膽汁樣本進行病原菌的分布以及藥敏分析,采用EpiData 3.1軟件進行統(tǒng)計分析。結果 82例膽汁標本培養(yǎng)陽性的為78例,檢出率為95.1%,共檢出病原菌85株,其中革蘭陰性菌59株占69.4%,革蘭陽性菌18株占21.2%,真菌8株占9.4%;革蘭陰性菌對亞胺培南的耐藥率最低,其次為妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢吡肟及阿米卡星等,耐藥率均30.0%;革蘭陽性菌對萬古霉素的耐藥率最低,其次為慶大霉素、鏈霉素、環(huán)丙沙星、利福平等,耐藥率均15.0%。結論膽結石合并膽道感染患者膽汁中病原菌的分布發(fā)生了新的變化,大腸埃希菌、腸球菌屬及肺炎克雷伯菌等是其主要病原菌,在臨床上,應根據(jù)患者膽汁藥敏試驗結果對抗菌藥物進行合理選擇。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution and drug sensitivity of pathogenic bacteria in bile of cholelithiasis complicated with biliary tract infection. Methods 82 patients with cholelithiasis complicated with biliary tract infection were selected from March 2009 to March 2014. The patients were examined by endoscopic retrograde cholangiopancreatography. EpiData 3.1 software was used for statistical analysis. Results of the 82 bile samples, 78 were positive and the positive rate was 95.1. A total of 85 strains of pathogenic bacteria were detected, of which 59 were Gram-negative bacteria, 18 Gram-positive bacteria accounted for 21.2A, 8 fungi accounted for 9.40.Gram-negative bacteria had the lowest resistance to imipenem, and Gram-negative bacteria had the lowest resistance to imipenem. The next was tobramycin, piperacillin / tazobactam, cefepime and amikacin, the resistance rate of Gram-positive bacteria to vancomycin was the lowest, followed by gentamicin, streptomycin, ciprofloxacin and rifampicin. The drug resistance rates were 15.0%. Conclusion the distribution of pathogenic bacteria in bile of patients with cholelithiasis complicated with biliary tract infection has changed. Escherichia coli, Enterococcus and Klebsiella pneumoniae are the main pathogenic bacteria. The antimicrobial agents should be reasonably selected according to the results of bile susceptibility test.
【作者單位】： 臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)路橋醫(yī)院感染科;寧波大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技基金資助項目(2011YCG147)
【分類號】：R446.5;R575.6

【參考文獻】

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本文編號：2014146