本文選題：克羅恩病 + 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)�。� 參考：《南京大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：研究背景：腸系膜脂肪組織肥厚是克羅恩病的顯著特征。它能夠分泌多種炎癥介質(zhì),包括促炎、抗炎細(xì)胞因子或趨化因子以及脂肪因子等。前脂肪細(xì)胞自身能夠轉(zhuǎn)化為類巨噬細(xì)胞,具有吞噬作用及抗菌活性。脂肪細(xì)胞還能夠表達(dá)多種先天免疫受體。腸系膜脂肪組織可能積極參與了克羅恩病的病程。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能夠有效治療克羅恩病,誘導(dǎo)和維持病情緩解以及促進(jìn)粘膜愈合。然而,其確切機(jī)制還不清楚。研究目的：1.比較克羅恩病與其他病人腸系膜脂肪組織結(jié)構(gòu)和功能改變；2.觀察腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)于克羅恩病患者腸系膜脂肪組織結(jié)構(gòu)、炎癥因子和脂肪因子的影響；3.探討腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的可能作用機(jī)制,提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的新思路。研究方法：本研究納入了16位需接受手術(shù)治療的回腸克羅恩病患者。對(duì)照組納入8位非炎癥性腸病且需行手術(shù)治療患者。在術(shù)前,8位克羅恩病患者接受4周全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,其他病人不接受任何方式的營(yíng)養(yǎng)治療。術(shù)中采集各病人的腸系膜脂肪組織。檢測(cè)指標(biāo)包括：脂肪細(xì)胞大小、炎癥因子、脂肪因子和局部C反應(yīng)蛋白的水平。研究結(jié)果：與未接受營(yíng)養(yǎng)治療的克羅恩病患者相比,接受了全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的患者的脂肪細(xì)胞明顯增大。此外,這些患者腸系膜脂肪中的促炎因子TNF-α、瘦素水平較低,而脂聯(lián)素水平較高。在mRNA方面,接受營(yíng)養(yǎng)治療者的脂聯(lián)素表達(dá)上升而瘦素表達(dá)下降。研究結(jié)論：克羅恩病患者腸系膜脂肪發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,炎癥介質(zhì)表達(dá)增加；而全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療通過(guò)維持脂肪細(xì)胞體積、調(diào)節(jié)炎癥因子和脂肪因子表達(dá),進(jìn)而緩解局部及全身炎癥水平,改善了患者預(yù)后；這可能是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療克羅恩病的一種新機(jī)制。
[Abstract]:Background: mesenteric adipose tissue hypertrophy is a prominent feature of Crohn's disease. It can secrete a variety of inflammatory mediators, including proinflammatory, anti-inflammatory cytokines or chemokines, and fat factors. Preadipocytes themselves can be transformed into macrophages with phagocytosis and antibacterial activity. Adipocytes can also express multiple innate immune receptors. Mesenteric adipose tissue may be actively involved in the course of Crohn's disease. Enteral nutrition can effectively treat Crohn's disease, induce and maintain remission and promote mucosal healing. However, the exact mechanism remains unclear. Objective: 1. To compare the changes of mesenteric adipose tissue structure and function between Crohn's disease and other patients. To observe the effect of enteral nutrition on mesenteric adipose tissue structure, inflammatory factor and fat factor in patients with Crohn's disease. To explore the possible mechanism of enteral nutrition therapy and provide new ideas for enteral nutrition therapy. Methods: this study included 16 patients with ileal Crohn's disease requiring surgical treatment. The control group included 8 patients with non-inflammatory bowel disease who needed surgical treatment. Eight patients with Crohn's disease received 4 weeks of total enteral nutrition, while other patients did not receive any nutritional treatment. Mesenteric adipose tissue was collected during operation. Indicators include adipocyte size, inflammatory factors, fat factors and local C-reactive protein levels. Results: fat cells were significantly larger in patients with total enteral nutrition than in patients with Crohn's disease without nutritional therapy. In addition, the levels of TNF- 偽 and leptin in mesenteric fat were lower and adiponectin levels were higher. In mRNA, adiponectin expression increased and leptin expression decreased in nutritional patients. Conclusion: mesenteric fat in patients with Crohn's disease has structural changes and increased expression of inflammatory mediators, while total enteral nutrition therapy regulates the expression of inflammatory factors and fat factors by maintaining the volume of adipocytes. This may be a new mechanism of enteral nutrition in the treatment of Crohn's disease.
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R574.62;R459.3

【共引文獻(xiàn)】

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：1863264