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γ-干擾素釋放試驗在鑒別腸結核與克羅恩病臨床價值的系統評價

發(fā)布時間:2018-05-02 08:44

  本文選題:腸結核 + 克羅恩病。 參考:《重慶醫(yī)科大學學報》2015年10期


【摘要】:目的:系統評價2種不同γ-干擾素釋放試驗(interferon-γreleasing assay,IGRA)對鑒別腸結核(intestinal tuberculosis,ITB)和克羅恩病(Crohn’s disease,CD)的診斷價值。方法:計算機檢索Embase、Pub Med、EBM Reviews、相關期刊論文(CNKI)、萬方數字化期刊全文數據庫,查找評價IGRA在ITB與CD鑒別診斷價值的文獻,對納入的文獻進行質量評價,采用Meta-Disc 1.4軟件進行Meta分析,分別匯總2種IGRA的敏感度、特異度及95%可信性區(qū)間(95%confidence interval,95%CI)。根據匯總受試者工作特征曲線(summery reciever operating characteristic,SROC),計算曲線下面積(area under curve,AUC),得出各自的Q*值,評價不同方法的診斷價值。結果:共納入12篇文獻,總病例數854例(ITB 367例,CD 487例)。結核感染T淋巴細胞斑點試驗(T-SPOT.TB)的匯總敏感度和特異度分別為0.89(95%CI=0.84~0.93)、0.85(95%CI=0.81~0.89)。結核桿菌T淋巴細胞檢測(Quanti Feron-TB)的匯總敏感度和特異度分別為0.72(95%CI=0.64~0.79)、0.92(95%CI=0.86~0.96)。2組的SROC曲線下面積分別為0.9450、0.9110。兩者Q*值分別為0.8839、0.8432,比較2組Q*值,差異無統計學意義(P=0.164)。結論:T-SPOT與Quanti Feron-TB是鑒別ITB與CD的有效輔助手段,兩者診斷準確性差異無統計學意義。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of two different interferon- 緯 releasing IGRAs in the differential diagnosis of intestinal tuberculosis (ITB) and Crohns disease (CDCD). Methods: Embase Pub MedIGRA EBM Reviews, China Journal Full-text Database and Wanfang Digital Journal Full-text Database were searched on the computer to find the documents evaluating the value of IGRA in the differential diagnosis of ITB and CD, and to evaluate the quality of the included documents. The sensitivity, specificity and 95% dependability of the two kinds of IGRA were collected by Meta analysis with Meta-Disc 1.4 software. According to the summery reciever operating characteristic curve, the area area under the curve under curveAUC is calculated, and their Q * values are obtained to evaluate the diagnostic value of different methods. Results: a total of 12 articles were included, the total number of cases was 854 cases with ITB 367 cases with CD 487 cases. The total sensitivity and specificity of T-SPOT.TB were 0.8995, respectively. The total sensitivity and specificity of Mycobacterium tuberculosis T lymphocyte detection for Quanti Feron-TB were 0.72 95, respectively. The area under the SROC curve was 0.9450 ~ 0.9110 in the 0.86 ~ 0.86 ~ 0.96 ~ 9 ~ 2 group, respectively. The Q* values of the two groups were 0.8839 and 0.8432.There was no significant difference between the two groups. Conclusion: t-spot and Quanti Feron-TB are effective assistant methods for differentiating ITB from CD, and there is no significant difference in diagnostic accuracy between them.
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內科;
【分類號】:R574.62

【參考文獻】

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本文編號:1833206

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