發(fā)布時(shí)間：2018-04-17 23:31

  本文選題：炎癥性腸病 + 乳制品��； 參考：《浙江中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的了解炎癥性腸病患者乳制品攝入體驗(yàn),基于此開發(fā)炎癥性腸病患者乳制品調(diào)查問卷,探討患者對(duì)乳制品的認(rèn)知、態(tài)度、行為及相關(guān)影響因素,比較確診前后乳制品攝入情況差異,分析其可能原因,為針對(duì)性的乳制品健康教育提供參考。方法1.采用目的抽樣法選取炎癥性腸病患者就乳制品攝入體驗(yàn)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,訪談錄音轉(zhuǎn)錄成文字稿,以內(nèi)容分析法進(jìn)行分析,提煉主題。2.根據(jù)質(zhì)性資料分析結(jié)果,結(jié)合文獻(xiàn)回顧形成問卷?xiàng)l目池,通過小規(guī)模預(yù)調(diào)查、課題組討論和專家咨詢?nèi)N方式對(duì)條目進(jìn)行初篩,并采用方便抽樣法選取炎癥性腸病患者實(shí)施預(yù)調(diào)查,以表面效度和專家內(nèi)容效度評(píng)價(jià)問卷效度,以內(nèi)部一致性信度、重測(cè)信度、折半信度評(píng)價(jià)問卷信度,最終形成炎癥性腸病患者乳制品攝入情況調(diào)查問卷。3.采用方便抽樣選取浙江省杭州市3家三甲醫(yī)院的炎癥性腸病患者作為調(diào)查對(duì)象,應(yīng)用基本情況調(diào)查表和炎癥性腸病患者乳制品攝入情況調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查,所收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。炎癥性腸病患者的基本情況(一般人口學(xué)資料和疾病基本情況)、攝入態(tài)度和行為采用頻數(shù)、百分比描述;炎癥性腸病患者認(rèn)知得分采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差(若非正態(tài)分布用中位數(shù)和四分位數(shù)間距)、最大值、最小值、百分比等進(jìn)行描述;采用Pearson相關(guān)分析探討炎癥性腸病患者乳制品認(rèn)知、態(tài)度及行為的相關(guān)性;采用卡方檢驗(yàn)比較確診前后乳制品攝入行為的差異;采用logistic回歸分析探討可能影響患者乳制品認(rèn)知和確診后攝入行為的因素。結(jié)果1.共訪談21例炎癥性腸病患者,質(zhì)性訪談資料經(jīng)分析提煉,得到3個(gè)主題及7個(gè)亞主題:乳制品攝入認(rèn)知包括乳制品概念認(rèn)知模糊、乳制品作用認(rèn)知片面2個(gè)亞主題;乳制品攝入態(tài)度包括積極嘗試、盡量避免和順其自然3個(gè)亞主題;乳制品攝入行為包括個(gè)體化攝入和攝入行為改變2個(gè)亞主題。2.基于質(zhì)性訪談自行設(shè)計(jì)的《炎癥性腸病患者乳制品攝入情況調(diào)查問卷》由認(rèn)知、態(tài)度和行為3個(gè)主要維度共計(jì)36個(gè)條目構(gòu)成,其中認(rèn)知維度8個(gè)條目,態(tài)度維度10個(gè)條目,行為維度15個(gè)條目及其他3個(gè)條目。經(jīng)50例患者預(yù)調(diào)查檢測(cè)效度結(jié)果顯示,表面效度良好,量表水平內(nèi)容效度指數(shù)S-CVI/UA為0.83。信度檢測(cè)結(jié)果顯示,認(rèn)知、態(tài)度維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.55和0.82。認(rèn)知、態(tài)度和行為三個(gè)維度的重測(cè)信度分別為0.78、0.89和0.98,認(rèn)知和態(tài)度維度的折半信度為0.70和0.84�？傮w上該問卷信效度較好。3.本調(diào)查共納入272例炎癥性腸病患者,其中潰瘍性結(jié)腸炎74例,克羅恩病198例。完成調(diào)查后再次評(píng)價(jià)認(rèn)知、態(tài)度維度Cronbach's α系數(shù)為0.70和0.81。潰瘍性結(jié)腸炎患者認(rèn)知得分的中位數(shù)和四分位數(shù)區(qū)間為3(2,5)分,克羅恩病患者為4(2,5)分,得分率分別為43.2%和48.2%,均屬于低水平范圍,其中疾病相關(guān)酸奶知識(shí)(57.8%)正確率高于牛奶知識(shí)(28.1%)。經(jīng)logistic回歸分析顯示,文化程度、額外補(bǔ)充鈣劑和性別、文化程度、目前病情分別對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者乳制品認(rèn)知水平產(chǎn)生影響。炎癥性腸病患者對(duì)攝入牛奶和酸奶秉持的態(tài)度存在較大差異,對(duì)牛奶更傾向于避免攝入而對(duì)待酸奶更加積極。攝入行為方面,確診前202例攝入乳制品患者在確診后減少至176例,其中牛奶攝入人數(shù)減少了79例,酸奶減少了 11例。確診前后酸奶攝入比例(確診前:61.8%,確診后:57.7%)均高于牛奶(確診前:57.4%,確診后:28.3%)。有26例炎癥性腸病患者在確診后開始攝入以酸奶為主的乳制品。經(jīng)logistic回歸分析顯示,常年居住地、確診前乳制品所致不良反應(yīng)和文化程度、病變部位分別對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者乳制品攝入行為產(chǎn)生影響。確診后因牛奶/酸奶出現(xiàn)不良反應(yīng)的比例相同(牛奶:24例,酸奶:24例),以腹瀉癥狀為主,避免攝入是最常見的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)論1.炎癥性腸病患者對(duì)乳制品的認(rèn)知存在不足和偏差,攝入乳制品的態(tài)度和行為呈現(xiàn)個(gè)體化差異。2.基于質(zhì)性訪談編制的炎癥性腸病患者乳制品調(diào)查問卷信效度較好,日后其他相關(guān)研究可借鑒應(yīng)用。3.炎癥性腸病患者乳制品認(rèn)知水平較低,其中文化程度和額外補(bǔ)充鈣劑對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的認(rèn)知產(chǎn)生影響,性別、文化程度和目前病情對(duì)克羅恩病患者的認(rèn)知產(chǎn)生影響。炎癥性腸病患者對(duì)牛奶的態(tài)度趨于避免而對(duì)酸奶趨于嘗試。確診后炎癥性腸病患者避免乳制品尤其牛奶的現(xiàn)象普遍,常年居住地和確診前乳制品所致不良反應(yīng)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的攝入行為產(chǎn)生影響,文化程度和病變部位對(duì)克羅恩病患者攝入行為產(chǎn)生影響。盲目持避免態(tài)度和毫無依據(jù)禁忌乳制品會(huì)對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)產(chǎn)生不利影響,需加強(qiáng)科學(xué)的乳制品指導(dǎo)。
[Abstract]:Objective To investigate the intake experience of dairy products in patients with inflammatory bowel disease . A survey was conducted to investigate the cognition , attitude , behavior and related factors of dairy products in patients with inflammatory bowel disease . The scores of cognitive , attitude and behavior were 0 . 78 , 0 . 89 and 0 . 98 respectively . Conclusion 1 . The prevalence of adverse effects on milk products in patients with inflammatory bowel disease is similar ( milk : 24 cases , yogurt : 24 cases ) . It has an influence on the cognition of patients with ulcerative colitis and Crohn ' s disease . Conclusion 1 . Inflammatory bowel disease has an influence on the intake behavior of patients with ulcerative colitis .

【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R574

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1765809