本文選題：慢性胃炎　切入點(diǎn)：胃腸道癥狀　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的本研究通過(guò)分析慢性胃炎患者合并焦慮、抑郁對(duì)胃腸道癥狀的影響以及了解胃鏡下黏膜表現(xiàn)的特點(diǎn),擬提高臨床早期識(shí)別慢性胃炎患者存在精神心理異常的能力,并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。方法研究納入了2016年3月至2016年12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科專家門(mén)診就診的120例慢性胃炎患者,對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,且有≥6個(gè)月的完整門(mén)診記錄。所有研究對(duì)象均簽署知情同意書(shū),通過(guò)收集、整理所有患者的門(mén)診詳細(xì)資料,并詳細(xì)記錄患者的胃鏡資料。由專業(yè)培訓(xùn)過(guò)的研究者采用觀察或交談的方式對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括14項(xiàng)漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、15項(xiàng)胃腸道癥狀分級(jí)評(píng)分表(GSRS)。所收集資料最后均錄入SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,分析精神心理因素與胃腸道癥狀之間的關(guān)系。結(jié)果1.研究人群的一般資料分析120例慢性胃炎患者中,男女比例1:0.74,平均年齡39.6歲,以25~60歲居多。2.慢性胃炎患者的胃腸道癥狀120例患者其中有一項(xiàng)或以上的胃腸道道癥狀108例(90%),共包含5個(gè)維度,其中消化不良、腹痛、反流維度的得分最高,得分分別為521分、496分、386分,而便秘和腹瀉維度的得分最低,得分分別為66分、49分。3.慢性胃炎患者的精神心理狀態(tài)3.1 120例慢性胃炎患者的HAMA的評(píng)分為15.64±5.99、HAMD的評(píng)分為15.96±7.42,男性和女性患者的HAMA的評(píng)分分別是15.59±5.45,15.71±6.72,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.100,p=0.920);男性和女性患者的HAMD的評(píng)分分別是15.75±7.21,16.24±7.76,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.350,p=0.727)。3.2 GSRS得分和HAMA、HAMD評(píng)分的相關(guān)性:慢性胃炎患者的GSRS總分和HAMA、HAMD的評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.194、0.190,p=0.034、0.037)。3.3 98例合并精神心理異常(焦慮和抑郁或抑郁)的慢性胃炎患者GSRS總分及腹痛、反流、消化不良3個(gè)維度的評(píng)分明顯的比22例無(wú)焦慮抑郁者高。比較胃腸道癥狀的發(fā)生率和GSRS評(píng)分,得出合并有精神心理異常能加重胃腸道癥狀的發(fā)病率,采用卡方檢驗(yàn)比較,得出X2=4.508,P=0.034(P0.05),認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。48例合并中重度的焦慮的患者GSRS總分及腹痛、反流、消化不良3個(gè)維度的評(píng)分明顯的比38例輕度焦慮者高。比較胃腸道癥狀的發(fā)生率和GSRS評(píng)分,得出明顯焦慮能加重慢性胃炎的發(fā)病率,采用卡方檢驗(yàn)比較,得出X2=5.631,P=0.018(P0.05),認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.合并精神心理異常的慢性胃炎患者的內(nèi)鏡表現(xiàn)120例慢性胃炎患者中,98例合并焦慮抑郁障礙患者的胃鏡檢查均存在胃炎的跡象。其中86.7%的患者顯示單純慢性非萎縮性胃炎,而無(wú)焦慮抑郁有33.3%的患者顯示單純慢性非萎縮性胃炎,采用卡方檢驗(yàn)比較,得出X2=15.083,P=0.000(P0.01),認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在本研究中,發(fā)現(xiàn)48例中重度焦慮患者中有76.9%的患者胃鏡檢查提示慢性非萎縮性胃炎,與輕度焦慮患者相比無(wú)顯著差異。結(jié)論1.慢性胃炎患者常合并精神心理異常,患者的胃腸道癥狀與合并精神心理異常的狀態(tài)明顯相關(guān)2.焦慮的程度與胃腸道癥狀的發(fā)生率成正比。3.慢性胃炎合并精神心理因素與內(nèi)鏡下胃黏膜表現(xiàn)有一定的相關(guān)性。
[Abstract]:Objective to analyze the chronic gastritis patients with anxiety through this study, the effect of depression on gastrointestinal symptoms and investigate the characteristics of gastric mucosal manifestations, to improve the clinical early identification of chronic gastritis patients have abnormal psychological ability, and the patients with psychological intervention appropriate. Methods included in the study from March 2016 to December 2016 in 120 cases of chronic gastritis in the General Hospital of Ningxia Medical University Department of Gastroenterology specialist outpatient, on the questionnaire survey, and there are more than 6 months of complete outpatient records. All subjects signed informed consent, through collecting, sorting all patients with clinic data, and detailed records of patients with gastroscopy. Researchers from professional training the conversation was observation or to conduct a questionnaire survey of patients, including 14 Hamilton Anxiety Scale (HAMA), 24 item Hamilton Depression Scale (HAMD), 15 gastrointestinal symptom score scale (GSRS). The collected data were finally using SPSS statistical software to analyze the relationship between psychological factors and gastrointestinal symptoms. Results 1. of the study population analysis of 120 cases of chronic gastritis patients, male to female ratio was 1:0.74, the average age of 39.6 years, to 25~60 at the age of mostly.2. patients with chronic gastritis and gastrointestinal symptoms in 120 patients with one or more of the gastrointestinal tract symptoms in 108 cases (90%), contains 5 dimensions, including abdominal pain, dyspepsia, reflux dimension scored the highest score was 521 points, 496 points, 386 points, and constipation and diarrhea the scores of the lowest score was 66 points, the mental state of 3.1120 patients with chronic gastritis were divided into 49.3. of chronic gastritis with HAMA score was 15.64 + 5.99, HAMD score was 15.96 + 7.42, male and female patients with HAMA score were 15.59 + 5.45 15.71, + 6.72, the difference was not statistically significant (t=0.100, p=0.920); male and female patients with HAMD score were 15.75 + 7.21,16.24 + 7.76, the difference was not statistically significant (t=0.350, p=0.727).3.2 and HAMA GSRS score, HAMD score: the correlation between chronic gastritis patients with GSRS score and HAMA score was positively related to HAMD the (r=0.194,0.190, p=0.034,0.037).3.3 98 cases with abnormal psychological factors (anxiety and depression or depression) GSRS in patients with chronic gastritis and total reflux, abdominal pain, dyspepsia 3 score significantly more than 22 patients without anxiety depression. High incidence of gastrointestinal symptoms and GSRS scores were compared, obtained with there are mental abnormalities can aggravate the incidence of gastrointestinal symptoms, compared with chi square test, obtained X2=4.508, P=0.034 (P0.05), that was statistically significant in patients with.48 GSRS score and abdominal pain, severe anxiety in patients with reflux. The 3 dimensions of bad score significantly more than 38 cases of mild anxiety. High incidence of gastrointestinal symptoms and GSRS scores were compared, the obvious anxiety can aggravate the incidence of chronic gastritis, compared with chi square test, obtained X2=5.631, P=0.018 (P0.05), believed to have statistical significance of endoscopic.4. with abnormal psychological the chronic gastritis patients showed 120 cases of chronic gastritis patients, 98 cases of gastroscopy patients combined with anxiety and depression are signs of gastritis. In 86.7% patients with simple chronic non atrophic gastritis, without anxiety and depression in 33.3% patients with simple chronic non atrophic gastritis, compared with chi square test, the X2=15.083, P=0.000 (P0.01), was considered statistically significant. In this study, 48 cases were found in patients with severe anxiety in 76.9% patients with gastroscopy showed chronic non atrophic gastritis, mild anxiety and suffering Compared with no significant difference. Conclusion patients with 1. chronic gastritis is often associated with psychological abnormalities in patients with gastrointestinal symptoms and accompanied by abnormal psychological state of anxiety was related to 2. degree and the incidence of gastrointestinal symptoms with the related expression of gastric mucosa..3. chronic gastritis combined with psychological factors and in the microscope.

【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R573.3

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本文編號(hào)：1719900