本文選題：腹腔室間隔綜合征　切入點(diǎn)：重癥胰腺炎　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:重癥急性胰腺炎患者(SAP)常合并腹腔高壓(IAH),但少數(shù)患者會(huì)因病情變化發(fā)生腹腔間隔室綜合征(ACS)。SAP患者合并ACS的幾率較低,但死亡率極高,其病程發(fā)生發(fā)展有特殊的病理生理機(jī)制和臨床特點(diǎn)。臨床科室在處理相關(guān)病患的時(shí)候上需要對(duì)SAP合并IAH或ACS進(jìn)行鑒別,并采取對(duì)應(yīng)治療策略。SAP合并ACS患者癥狀重,病程進(jìn)展快,病情兇險(xiǎn),應(yīng)采取積極的救治措施。SAP合并ACS病人行外科手術(shù)治療應(yīng)慎重,而遲發(fā)型ACS因開(kāi)腹減壓的同時(shí)能去除病因,往往可以取得較好的效果。以上因素促使我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)與把握臨床工作中遇到的病例,對(duì)其診療經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析總結(jié),以更好服務(wù)臨床。本文通過(guò)系統(tǒng)回顧分析大連市友誼醫(yī)院16例重癥急性胰腺炎(SAP)合并腹腔室間隔綜合征(ACS)的臨床診治經(jīng)過(guò),總結(jié)相關(guān)診療經(jīng)驗(yàn)。方法:在SAP常見(jiàn)治療基礎(chǔ)上,結(jié)合相關(guān)指南經(jīng)驗(yàn),完善IAP監(jiān)測(cè):進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)嚴(yán)密性檢測(cè)腹腔內(nèi)壓(膀胱內(nèi)壓);優(yōu)化液體組合,積極實(shí)施液體復(fù)蘇;血液濾過(guò),提高腹壁順應(yīng)性;腹腔減壓,早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等治療措施。結(jié)果:經(jīng)積極治療后,16例SAP合并ACS患者中,死亡4例,死亡率為25%。死亡病例均合并腎功能衰竭,其中,1例合并呼吸功能衰竭,1例合并心功能衰竭。以上患者均經(jīng)上述療法治療,并總結(jié)出針對(duì)SAP合并ACS患者治療策略。結(jié)論:SAP合并ACS診治的關(guān)鍵是早期診斷,合理有效治療。
[Abstract]:Objective : Patients with severe acute pancreatitis ( SAP ) often combined with abdominal high pressure ( IAH ) , but a few patients can develop abdominal compartment syndrome ( ACS ) because of the change of the condition .

【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R576

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李楠,王雪明,崔立紅,李海英;治療重癥胰腺炎24例臨床分析[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;1994年02期

2 王萬(wàn)祥,壽乃延,楊成旺;急性胰腺炎臨床及病理研究進(jìn)展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1998年03期

3 李增烈;常玉英;孫寶友;楊麗偉;;歡宴度佳節(jié),慎防胰腺炎[J];家庭醫(yī)藥;2012年01期

4 王鳳國(guó);大黃為主治療急性胰腺炎臨床舉隅[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志;2000年06期

5 王曉娣,董恩鈺;重癥急性胰腺炎的診治[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào);2000年04期

6 王裕宣;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎76例臨床分析[J];海南醫(yī)學(xué);2002年10期

7 夏維波,王淑雅,孟迅吾,王鷗,付勇,劉懷成,胡瑩瑩;以急性胰腺炎為首發(fā)表現(xiàn)的原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥一例[J];中華內(nèi)科雜志;2005年06期

8 魏鯤鵬;重癥胰腺炎19例診治體會(huì)[J];河南外科學(xué)雜志;2005年04期

9 許懷瑾;急性腹痛(5)[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2005年11期

10 陳汝福;林青;;重癥急性胰腺炎的治療現(xiàn)狀[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2006年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前5條

1 王喜艷;徐新建;溫浩;陳啟龍;李俊;;重癥急性胰腺炎急性反應(yīng)期體液代謝變化的初步觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第10屆全國(guó)胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

2 黃明河;;急性胰腺炎的診治[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第十九次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2007年

3 王建承;陳勝;張圣道;;第11屆世界胰腺病學(xué)會(huì)會(huì)議內(nèi)容簡(jiǎn)介[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第10屆全國(guó)胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

4 毛恩強(qiáng);湯耀卿;張圣道;;重癥胰腺炎急性反應(yīng)期液體復(fù)蘇策略探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

5 李夢(mèng)霞;何泉;;極性胰腺炎肺損傷患者M(jìn)CP-1與疾病預(yù)后的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前7條

1 姜誠(chéng);酗酒者易遭遇急性胰腺炎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

2 王敬霞;急性胰腺炎青睞中年人[N];保健時(shí)報(bào);2005年

3 省人民醫(yī)院急診科 劉智玲;酒足飯飽當(dāng)心胰腺炎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

4 李江;急性腹痛要及時(shí)就醫(yī)[N];健康報(bào);2004年

5 郭振東;慢性胰腺炎患者宜少食多餐[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2009年

6 ;急性胰腺炎診斷治療的若干問(wèn)題答疑[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2006年

7 王勇;淀粉酶測(cè)定的意義[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 郭海峰;ERK和NF-κB的活化對(duì)大鼠重癥胰腺炎中性粒細(xì)胞凋亡延遲的調(diào)控作用[D];吉林大學(xué);2004年

2 程銳;長(zhǎng)鏈Omega-3多不飽和脂肪酸對(duì)重癥急性胰腺炎的調(diào)節(jié)作用及其機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

3 周文策;ERCP與急性胰腺炎的臨床研究[D];蘭州大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉美言;重癥急性胰腺炎并發(fā)腹腔間隔室綜合征的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 郭勝利;重癥急性胰腺炎75例診治分析[D];鄭州大學(xué);2006年

3 丁海;血清白介素-4在急性胰腺炎中的作用機(jī)制研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

4 樂(lè)星華;急性胰腺炎評(píng)分系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

5 丁宏;以急性胰腺炎為首發(fā)癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)兩例病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

6 倪子慧;連續(xù)性腎臟替代治療對(duì)重癥胰腺炎的療效觀察[D];吉林大學(xué);2013年

7 余利娃;中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 舒宏春;早期短時(shí)高容量血液濾過(guò)對(duì)犬重癥急性胰腺炎血漿細(xì)胞因子水平及肺損傷的影響[D];南昌大學(xué);2006年

9 郭春海;瘦素在急性胰腺炎中的作用及機(jī)理探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

10 董巋然;超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[D];吉林大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1717529