本文選題：老年消化性潰瘍　切入點(diǎn)：出血　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對(duì)近6年就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院的老年消化性潰瘍并發(fā)消化道出血患者的回顧分析,探討該類患者的發(fā)病特點(diǎn)及相關(guān)的影響因素,進(jìn)一步了解該地區(qū)的發(fā)病情況,引起臨床醫(yī)生及患者的高度重視,早期地制定相應(yīng)防治措施,更好地減少并發(fā)癥,提高愈合率。方法:選擇2010年1月份-2015年12月份因消化性潰瘍病就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院的病患,其中每位患者均行消化道內(nèi)鏡檢查并明確診斷為消化性潰瘍,經(jīng)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后,最終納入該研究的患者數(shù)共977例。整合患者臨床信息,包括性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、癥狀、生命體征、生活習(xí)慣、特殊用藥史、HP感染情況等。將977例患者分為三組,分別為老年出血組、老年未出血組、非老年出血組。分析老年出血組患者的臨床特點(diǎn)及發(fā)病規(guī)律,并分別將老年出血組與老年未出血組、非老年出血組可能引起出血的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并對(duì)出血的危險(xiǎn)因素作多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:1.老年消化性潰瘍并發(fā)消化道出血的患者發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì),男性患者顯著高于女性,秋冬季節(jié)的發(fā)病人數(shù)高于春夏季節(jié)。2.以黑便為主要臨床表現(xiàn)。3.有規(guī)律性上腹痛患者比例較低,以非特異癥狀或無癥狀者所占比例較高。4.老年出血組中男性有飲酒史患者比例高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其余的發(fā)病因素在性別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.老年出血組中男性所占的比例較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.老年出血組中秋冬季節(jié)的發(fā)病比例高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.老年出血組中潰瘍直徑20mm、復(fù)合潰瘍、潰瘍分期處于活動(dòng)期、病程≥6個(gè)月患者與老年未出血組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8.老年出血組中有吸煙史、飲酒史患者比例較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出血組中應(yīng)用NSAIDs、抗凝藥、激素、NSAIDs+抗凝、HP陽性率患者比例高,差均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。9.老年出血組與非老年出血組比較,性別及四季比例均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。10.老年出血組中規(guī)律性上腹痛比例顯著低于非老年出血組,具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);老年出血組中無癥狀及非特異癥狀患者比例高于非老年出血組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。11.老年出血組與非老年出血組比較,潰瘍直徑20mm、復(fù)合潰瘍比例高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組比較,潰瘍是否處于活動(dòng)期因素上,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。12.老年組中應(yīng)用NSAIDs或(和)抗凝藥、激素等藥物及HP檢出率比例均高于非老年組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組比較,患者吸煙史、飲酒史因素上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.老年消化性潰瘍并發(fā)消化道出血的發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì),秋冬季節(jié)的發(fā)病人數(shù)明顯高于春夏季節(jié),男性多于女性,且男性患者飲酒史比例較高。2.男性、不良生活習(xí)慣(吸煙、飲酒)、特殊用藥史(NSAIDs、抗凝藥、激素)、秋冬季節(jié)、巨大潰瘍、復(fù)合潰瘍、病程≥6個(gè)月、HP感染均為老年性消化性潰瘍并發(fā)出血的危險(xiǎn)因素,故老年患者應(yīng)戒煙、戒酒,服用特殊藥物時(shí)應(yīng)警惕并發(fā)癥的出現(xiàn),HP陽性者及時(shí)行根除治療,并注意定期體檢。3.老年消化性潰瘍并發(fā)出血患者無癥狀比例高,故老年患者雖無任何臨床癥狀,仍需警惕潰瘍出血的可能性。
[Abstract]:Objective : To investigate the incidence of peptic ulcer complicated with digestive tract hemorrhage in elderly patients with peptic ulcer complicated by peptic ulcer . Results : 1 . The incidence of peptic ulcer complicated with hemorrhage of digestive tract was significantly lower than that in non - aged group ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R573

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本文編號(hào)：1717161