本文選題：闌尾炎　切入點：穿孔　出處：《中國全科醫(yī)學》2015年23期

【摘要】：目的探索急性闌尾炎患者穿孔的發(fā)病率及其相關危險因素。方法選取2011—2014年明光市人民醫(yī)院普外科手術治療的急性闌尾炎患者330例,依據術后病理診斷結果將患者分為穿孔組和無穿孔組。記錄患者病程、術前住院時間、發(fā)病至手術時間、術前最高體溫、術前脈搏、術前呼吸頻率、術前血壓、術中所見、術后病理檢查結果;記錄實驗室血常規(guī)、尿常規(guī)的檢測結果,記錄項目:白細胞計數(WBC)、中性粒細胞分數(NCP)、淋巴細胞分數(LCP)、淋巴細胞絕對數(LAC)、紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白(HGB)、血細胞比容(HCT)、尿常規(guī)全部項目。采用Logistic回歸分析影響急性闌尾炎患者發(fā)生穿孔的危險因素。結果 330例患者中穿孔69例,發(fā)病率為20.9%。男性穿孔發(fā)病率為23.6%,女性穿孔發(fā)病率為17.6%,兩者比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.812,P=0.178)�！�44歲、45~59歲、≥60歲者穿孔發(fā)病率分別為22.8%、15.0%、17.2%,3者比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.036,P=0.361)。穿孔組與無穿孔組術前最高體溫、術前脈搏、術前呼吸頻率、WBC、NCP、LCP、LAC、尿常規(guī)異常比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結果顯示,術前最高體溫、術前脈搏、LCP是急性闌尾炎發(fā)生穿孔的危險因素(P0.05)。模型經Hosmer-Lemeshow檢驗(χ2=0.405,P=0.939),預測正確率為79.1%。結論住院患者急性闌尾炎穿孔發(fā)病率約為1/5,術前最高體溫、術前脈搏和LCP是影響闌尾炎患者發(fā)生穿孔的因素,其中LCP作為與穿孔密切關聯(lián)的新因素納入Logistic回歸模型,有助于穿孔預測。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and risk factors of perforation in patients with acute appendicitis. Methods 330 patients with acute appendicitis treated by general surgery in Mingguang people's Hospital from 2011 to 2014 were selected. The patients were divided into perforation group and non-perforated group according to the results of pathological diagnosis after operation. The course of disease, the time of hospitalization before operation, the time from onset to operation, the highest temperature before operation, the pulse before operation, the frequency of respiration before operation, the blood pressure before operation, and the intraoperative findings were recorded. The results of pathological examination, laboratory blood routine and urine routine examination were recorded. Record items: WBC count, neutrophil fraction, neutrophil fraction, lymphocyte fraction, lymphocyte absolute count, red blood cell count, hemoglobin, hematocrit, urine routine. Logistic regression analysis was used to influence acute. The risk factors of perforation in appendicitis patients. The incidence of perforation was 23.6in males and 17.6in females. There was no significant difference between the two groups (蠂 ~ 2 / 1.812P ~ (0.178)). The incidence of perforation was less than 45.59 years old in those aged 44 years or more, and 22.815.0% (17.2%) in those aged more than 60 years. There was no significant difference between perforation group and non-perforation group (蠂 ~ 2 = 2.036) (蠂 ~ 2 / 036). The highest body temperature, preoperative pulse, preoperative respiratory frequency and abnormal urine routine were significantly different between perforation group and non-perforation group (P 0.05). The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the highest body temperature before operation was higher than that in control group. Hosmer-Lemeshow test showed that the accurate rate of prediction was 79.1%. Conclusion the incidence of acute appendicitis perforation is about 1 / 5, and the highest body temperature before operation. Preoperative pulse and LCP were the factors influencing perforation in appendicitis patients. LCP, as a new factor closely related to perforation, was incorporated into Logistic regression model, which was helpful to predict perforation.
【作者單位】： 安徽省明光市人民醫(yī)院普外科;安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院普外科;
【分類號】：R574.61

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本文編號：1659212