本文選題：體檢人群　切入點：心踝血管指數(shù)　出處：《重慶醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：背景:心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)目前被公認為全球范圍內疾病死亡的最主要原因,在我國由于人們膳食結構的改變以及缺乏運動等原因導致心血管疾病的發(fā)病率和死亡率逐年上升。動脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)是一種慢性炎癥性疾病,研究表明,動脈粥樣硬化是冠心病、高血壓等心血管疾病的危險因素,甚至對心血管疾病具有預測和診斷價值。動脈僵硬度增加是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一,是心血管疾病結局的獨立預測因素。雖然脈搏波速度(pulse wave velocity,PWV)一直以來被作為評估動脈僵硬度的常用方法,但其準確性受血壓變化的影響。為了消除瞬時血壓變化對測量的影響,誕生了一種新的測量動脈僵硬度的指標——心踝血管指數(shù)(cardio-ankle vascular index,CAVI),由于它引入了僵硬指數(shù)β,能夠排除在檢測時血壓波動這一影響因素,已有大量研究證實CAVI可以較好地預測早期動脈粥樣硬化。脂肪肝(Fatty liver,FL)是由代謝、環(huán)境、遺傳等綜合因素導致的肝內脂肪蓄積過多的一種臨床病理綜合征。目前脂肪肝已成為全球范圍內慢性肝病的最常見的原因,脂肪肝的患病率在西方達20%~40%,在中國為15%~35%,脂肪肝被認為是代謝綜合征的肝臟表現(xiàn)。動脈粥樣硬化與脂肪肝的相關性逐漸受到研究人員的重視,這方面的研究也逐漸增多,也取得了一定的共識,對于心血管疾病的防治具有一定的指導意義,但是作為評價動脈僵硬度的新指標——CAVI與脂肪肝的相關性研究尚少。目的:研究重慶市體檢人群心踝血管指數(shù)(cardio-ankle vascular index,CAVI)與脂肪肝之間的相關性。方法:選取2015年1-12月在重醫(yī)一院健康體檢部進行健康體檢的3218人。按照是否有脂肪肝,分為正常對照組(n=2298例)和脂肪肝組(n=920例),比較兩組CAVI值的大小及動脈硬化檢出率,并且采用回歸分析評估脂肪肝的危險因素。CAVI值采用血壓脈搏測量裝置測量,脂肪肝采用彩色多普勒超聲檢測。結果:1.脂肪肝組和對照組的性別構成比有統(tǒng)計學差異,男性比例高于女性((P0.05)。2.脂肪肝組的CAVI值比對照組的CAVI值顯著升高[(8.00±1.14)vs(7.80±1.07),P0.05]。3.脂肪肝組的動脈硬化檢出率顯著高于對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.將性別、體質量指數(shù)、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、CAVI作為自變量,是否有脂肪肝作為應變量,進行多變量Logistic回歸分析,校正性別、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇后發(fā)現(xiàn)體質量指數(shù)、三酰甘油、空腹血糖、CAVI升高是脂肪肝的易患危險因素,CAVI與脂肪肝密切相關。結論:心踝血管指數(shù)與脂肪肝密切相關,體檢人群中篩查發(fā)現(xiàn)脂肪肝者需更加重視動脈硬化的早期篩查,這樣更有助于心血管疾病早期預防。
[Abstract]:Background: cardiovascular disease CVD is currently recognized as the leading cause of death from disease worldwide. The morbidity and mortality of cardiovascular diseases are increasing year by year because of the change of dietary structure and lack of exercise in China. Atherosclerosis (Atherosclysis ASA) is a chronic inflammatory disease. Studies have shown that atherosclerosis is coronary heart disease. The risk factors of cardiovascular diseases such as hypertension, even have predictive and diagnostic value for cardiovascular diseases. Increased arterial stiffness is one of the manifestations of atherosclerosis. It is an independent predictor of the outcome of cardiovascular disease. Although pulse wave velocityPWV has been used as a commonly used method for evaluating arterial stiffness, its accuracy is affected by changes in blood pressure. A new measure of arterial stiffness, cardio-ankle vascular index (CAVII), was born. Because of the introduction of stiffness index 尾, it can exclude the influence factor of blood pressure fluctuation during detection. A large number of studies have shown that CAVI is a good predictor of early atherosclerosis. Fatty liver liverFLL is metabolized by the environment. Fatty liver is the most common cause of chronic liver disease in the world. The prevalence of fatty liver is 20% in the west and 1535% in China. Fatty liver is considered to be the liver manifestation of metabolic syndrome. There is also a certain consensus, which has certain guiding significance for the prevention and treatment of cardiovascular disease. However, as a new index for evaluating arterial stiffness, there are few studies on the correlation between CAVI and fatty liver. Objective: to study the correlation between cardio-ankle vascular index (CAVII) and fatty liver. Methods: from January to December 2015, the relationship between CAVII and fatty liver was studied. 3218 people in the health examination department of a major medical hospital. According to whether they have fatty liver, Two groups were divided into normal control group (n = 2298) and fatty liver group (n = 920). The size of CAVI and the detection rate of arteriosclerosis were compared between the two groups. The risk factors of fatty liver were evaluated by regression analysis. Fatty liver was detected by color Doppler ultrasound. Results: 1. Sex composition ratio of fatty liver group and control group was significantly different. The CAVI value of fatty liver group was significantly higher than that of control group [8.00 鹵1.14)vs(7.80 鹵1.07% P 0.05] .3.The detection rate of arteriosclerosis in fatty liver group was significantly higher than that in control group (P 0.05), and the difference was statistically significant (P 0.05 路4.The sex, body mass index, systolic blood pressure, diastolic blood pressure) were significantly higher in fatty liver group than in control group. Low density lipoprotein cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, triacylglycerol, fasting blood glucose CAVI as independent variable, fatty liver as dependent variable, multivariate Logistic regression analysis, sex, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, High density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol, body mass index, triacylglycerol, CAVI is a risk factor of fatty liver. Conclusion: the index of heart and ankle blood vessel is closely related to fatty liver, and the early screening of arteriosclerosis should be paid more attention to in the people who have been screened and found to have fatty liver. This is more conducive to early prevention of cardiovascular disease.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R575.5

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本文編號：1653437