本文選題：超說明書用藥　切入點：成人單純急性闌尾炎　出處：《中國醫(yī)院藥學雜志》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:使用APACHE-Ⅱ評分法對成人單純急性闌尾炎患者進行治療方法的優(yōu)化。同時,評估保守治療中,依據(jù)說明書用藥和超說明書用藥針對成人單純急性闌尾炎患者治療效果比較。方法:選取2014年3月—2015年6月147例符合《全國醫(yī)療機構(gòu)常見病診斷標準及操作規(guī)程(2012版)》中《急性闌尾炎診療規(guī)范》的成人單純急性闌尾炎病患者,按照臨床癥狀的輕、重、緩、急的程度進行分為實驗組(n=71)和對照組(n=76),二者在性別、年齡、及人數(shù)的差異(P0.05)無統(tǒng)計學意義。二組患者依據(jù):體溫、白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分數(shù)、腹部體征、病程、發(fā)病年齡、CT/B超影像學檢查結(jié)果等7項指標,參照APACHE-Ⅱ評分法進行評分,根據(jù)評分所得分數(shù)的大小,有針對性地來制訂適合病情的治療方案。同時,對實驗組中,依據(jù)說明書用藥和超說明書用藥治療效果比較治療成人單純急性闌尾炎患者的效果。結(jié)果:參照《急性闌尾炎診療規(guī)范》中的"療效標準",實驗組采用保守治療,使用乳酸左氧氟沙星注射液治療的71例有65例完成保守治療,癥狀消失,6例轉(zhuǎn)手術(shù)治療,隨訪期間實驗組有7例(10.8%)復發(fā),治療有效率89.2%。對照組行闌尾切除術(shù)治療的76例有67例痊愈出院,有9例發(fā)生腹腔內(nèi)出血、腹腔感染、闌尾殘端膿腫形成、黏連性腸梗阻、切口疝等并發(fā)癥,治療有效率為88.2%,二者治療有效率差異(P0.05)無統(tǒng)計學意義。對照組發(fā)生嚴重并發(fā)癥是實驗組的3.6倍,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。同時,實驗組65例病例采用保守治療,其中依據(jù)說明書使用乳酸左氧氟沙星注射液保守治療31例,26例完成治療至癥狀消失,5例治療失敗轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,治療有效率為83.9%。超說明書使用乳酸左氧氟沙星注射液保守治療34例,其中32例完成治療至癥狀消失,2例治療失敗轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,治療有效率為94.1%,二者治療有效率差異性有統(tǒng)計學意義(P0.01),同時,依據(jù)說明書用藥和說明超說明書用藥2組的不良反應發(fā)生率均較低,而且為一過性反應,在停藥后即恢復,2組的不良反應發(fā)生率無顯著差異(P0.05),而且超說明書用藥減少了靜脈穿刺的次數(shù),對患者的生活質(zhì)量影響較小。結(jié)論:按照APACHE-Ⅱ評分系統(tǒng)進行成人單純急性闌尾炎治療方法的選擇,經(jīng)醫(yī)院審批備案超說明書用藥保守治療成人單純急性闌尾炎是有積極意義的。
[Abstract]:Objective: to optimize the treatment of adult patients with simple acute appendicitis by Apache 鈪，

本文編號：1590736