本文關(guān)鍵詞：藥物性肝損害臨床分析

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【摘要】：研究背景：藥物性肝損害是一種以不同程度的肝臟損傷為特點(diǎn)的嚴(yán)重疾病,是臨床不明原因引起肝損傷的主要疾病。許多藥物包括中草藥以及各種保健品等可以導(dǎo)致不同程度下的肝臟損傷,可以發(fā)生在無(wú)肝臟基礎(chǔ)疾病的患者,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致衰竭,甚至進(jìn)一步導(dǎo)致死亡或需要接受肝移植治療。隨著新藥的不斷研發(fā),以及患者自我服藥的普遍性,再加上我國(guó)目前臨床用藥的不規(guī)范性,藥物性肝損害的發(fā)病率逐年提高。冰島報(bào)道在普通人群中的藥物性肝損害的發(fā)病率為19/10萬(wàn),但由于我國(guó)缺乏有效的質(zhì)量研究,目前尚無(wú)明確的藥物性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)及引起藥物性肝損害的主要藥物,而且我國(guó)人口眾多,尤其是公眾缺乏安全用藥意識(shí),藥物性肝損害正逐漸成為一個(gè)比較嚴(yán)重的健康威脅。研究目的：通過(guò)回顧性分析的方法,研究藥物性肝損害的發(fā)病、臨床特點(diǎn)及預(yù)后等,以期增加對(duì)藥物性肝損害的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)藥物性肝損害的診療意識(shí)。研究方法：收集山東大學(xué)第二醫(yī)院白2012年1月-2015年1月期間入院治療患者的完整病例,對(duì)其年齡、性別、用藥種類、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)及預(yù)后等進(jìn)行分析,而且根據(jù)因果關(guān)系評(píng)價(jià)表(RUCAM)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分。研究結(jié)果：本次研究病例64例,其中男性22例(34.38%),女性42例(65.62%),男女比例約為1：1.95,平均年齡50.64±14.80歲,最大年齡85歲,最小年齡23歲,有既往疾病者46例(71.88%),無(wú)既往疾病者18例(28.12%),其中主要的合并基礎(chǔ)疾病包括：高血壓病、糖尿病、冠心病、高脂血癥、腎移植術(shù)后、乳腺癌術(shù)后；引起起肝損害的藥物以中藥為主(67.19%),免疫抑制劑7例(10.94%),抗腫瘤藥物4例(6.25%),保健品2例(3.13%),降脂藥1例(1.56%),玫瑰酒1例(1.56%),抗結(jié)核藥物1例(1.56%),抗甲亢藥物1例(1.56%),抗高血壓藥物1例(1.56%),具體不詳3例(1.56%)。臨床分型中肝細(xì)胞型占73.44%,混合型18.75,膽汁淤積型7.81%。預(yù)后：痊愈33例(51.56%),好轉(zhuǎn)25例(39.06%),死亡2例,3.12%,自動(dòng)出院結(jié)果不詳4例(6.25%)。研究結(jié)論：藥物性肝損害主要發(fā)生在中老年,以女性為主,致病藥物以中草藥及免疫抑制劑為主,其臨床表現(xiàn)無(wú)明顯特異性,臨床分型以肝細(xì)胞型為主,肝細(xì)胞型ALT較混合型升高明顯,其余實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)兩者無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。ALP、TBIL及DBIL可能為影響預(yù)后的因素,患者的性別、年齡與預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575

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本文編號(hào)：1200146