本文關(guān)鍵詞：炎性細(xì)胞因子監(jiān)測(cè)在判斷CBP治療SAP時(shí)機(jī)選擇中的應(yīng)用

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【摘要】：目的 :通過(guò)監(jiān)測(cè)炎性細(xì)胞因子的變化,分析連續(xù)性血液凈化(continuous blood purification,CBP)治療重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的時(shí)機(jī)與療效之間的關(guān)系。方法 :SAP患者入院后即行CBP治療,CBP治療模式為連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)(continuity veno-venos hemofiltration,CVVHF),每天治療12 h,連續(xù)3 d。根據(jù)CBP治療距SAP發(fā)病時(shí)間,將33例SAP患者隨機(jī)分為A、B、C共3組,分別在SAP發(fā)病0~24、24~48、48~72 h開(kāi)始給予CBP治療。在CBP治療開(kāi)始及結(jié)束檢測(cè)腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-1、IL-6、IL-8、血淀粉酶(amylase,AMY)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、APACHEⅡ評(píng)分等指標(biāo)變化。結(jié)果:3組SAP患者經(jīng)過(guò)CBP治療后,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等炎性細(xì)胞因子水平與AMY、CRP、APACHEⅡ評(píng)分等病情評(píng)估指標(biāo)水平均較治療前明顯降低。比較3組SAP患者的AMY、CRP、APACHEⅡ評(píng)分等病情評(píng)估指標(biāo)的降低幅度上,C組(48~72 h CBP治療組)較A、B組(0~24、24~48 h CBP治療組)明顯減少;而TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等炎性細(xì)胞因子的降低幅度上,C組較A、B組明顯增加。結(jié)論:通過(guò)CBP治療可有效降低SAP患者炎性細(xì)胞因子的濃度,并改善病情。48 h內(nèi)開(kāi)始CBP治療對(duì)SAP患者病情的改善幅度要優(yōu)于48 h以后。
【作者單位】： 遼寧醫(yī)學(xué)院航天中心醫(yī)院研究生培養(yǎng)基地;
【關(guān)鍵詞】： 血液凈化 重癥急性胰腺炎 炎性細(xì)胞因子 治療時(shí)機(jī)
【分類(lèi)號(hào)】：R576
【正文快照】： 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病死率可達(dá)20%[1],國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道甚至高達(dá)38.9%[2]。SAP的死亡原因大多是合并嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syn-drome,SIRS)、多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction sy

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本文編號(hào)：1083908