本文關(guān)鍵詞：烏司他丁對急性胰腺炎臨床療效及安全性的Meta分析

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【摘要】：研究背景：急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是臨床常見的可由多種病因引起的炎癥性疾病,也是嚴重危害人們身體健康的重要病種之一。隨著其發(fā)病率及住院率的提高,對急性胰腺炎的診斷、治療與預(yù)后也提出了更高的要求。近年來,隨著生長抑素、奧曲肽、加貝酯、烏司他丁等藥物臨床應(yīng)用的普及,急性胰腺炎患者的轉(zhuǎn)歸得到了極大的改善,已有多項研究顯示這幾類藥物聯(lián)用方案的臨床療效顯著高于單藥應(yīng)用。但其治療成本較大,目前尚未有研究評價現(xiàn)有方案的效價比,對單藥方案的臨床療效也缺乏統(tǒng)一的認識。因此,本研究以烏司他丁作為主要研究藥物,查閱烏司他丁治療急性胰腺炎相關(guān)的臨床隨機對照試驗(RCT)研究,通過Meta分析的方法系統(tǒng)性的比較單用時烏司他丁與其他藥物的療效及其影響因素。研究目的：本研究旨在研究國內(nèi)烏司他丁與其他幾種常用藥物在治療急性胰腺炎時臨床療效的差異。材料與方法：本研究在中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國學術(shù)文獻總庫、PubMed、EMBASE等數(shù)據(jù)庫中檢索烏司他丁治療急性胰腺炎的隨機對照試驗,并配合手工檢索及參考文獻回溯的方法進行補充,應(yīng)用RevMan 5.3軟件對最終提取的結(jié)果進行Meta分析。研究結(jié)果：本研究納入研究文獻18篇,共26個對照試驗,包含病例數(shù)1366例。不同研究所用試驗方法、評價標準基本相同,僅在治療療程、評判時間點上有一定差別。Meta分析顯示：單用烏司他丁與其他對照藥相比,總有效率[RR=1.01,95%CI(0.98,1.05)],治愈率[RR=1.06,95%CI(0.98,1.14)],血淀粉酶恢復(fù)時間[MD=-0.23,95%CI(-0.75,0.28)],尿淀粉酶恢復(fù)時間[MD=-0.55,95%CI(-1.32,0.23)]等均無統(tǒng)計學差異。但在MAP中與加貝酯對照干預(yù)相比,烏司他丁組的治愈率[RR=1.25,95%CI(1.04,1.49)]、血淀粉酶恢復(fù)時間[MD=-0.71,95%CI(-1.15,-0.28)]、尿淀粉酶恢復(fù)時間[MD=-1.37,95%CI(-1.94,-0.81)]、腹痛消失時間及住院時間等結(jié)局指標上具有顯著的優(yōu)勢。在以奧曲肽作為對照藥的研究中,以病情嚴重程度做亞組分析,僅在MAP中烏司他丁組的腹痛消失時間比奧曲肽干預(yù)對照組相比顯著縮短,其余指標均無統(tǒng)計學差異。但由于所納入研究的住院時間、嚴重并發(fā)癥、不良反應(yīng)等評價指標記錄的不完全,本研究尚不足以解決烏司他丁在安全性及經(jīng)濟性等方面的問題。結(jié)論：烏司他丁在AP治療中療效顯著、安全性好。常規(guī)治療加烏司他丁或奧曲肽的單藥干預(yù)措施在治療急性胰腺炎中臨床療效相當。而在MAP中烏司他丁的療效顯著優(yōu)于加貝酯。但由于納入研究設(shè)計觀察指標較為單一、病例數(shù)較少等局限性的存在,以進一步評價烏司他丁使用的安全性及經(jīng)濟性,嚴格試驗設(shè)計的大樣本研究仍有其進行的必要性。
【關(guān)鍵詞】：烏司他丁 急性胰腺炎 臨床療效 安全性 Meta分析
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R576
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-19
• 1. 研究設(shè)計14
• 2. 納入和排除標準14-16
• 3. 文獻檢索16
• 4. 質(zhì)量評價16-17
• 5. 數(shù)據(jù)提取17
• 6. 統(tǒng)計學分析17-19
• 結(jié)果19-26
• 1. 檢索結(jié)果19
• 2. 納入研究基本特征19
• 3. 質(zhì)量評價19
• 4. 結(jié)局指標19-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 附錄32-43
• 參考文獻43-46
• 綜述46-68
• 參考文獻58-68
• 致謝68-69
• 學位論文評閱及答辯情況表69

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本文編號：1015439