本文關鍵詞：逐波觀察阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咚咧袆討B(tài)血壓變化

  更多相關文章： 阻塞性睡眠呼吸暫停 逐波動態(tài)無創(chuàng)血壓 收縮壓升高指數(shù) 睡眠期血壓 PTT法

【摘要】：目的OSA(obstructive sleep apnea,阻塞性睡眠呼吸暫停)患者睡眠中發(fā)生反復短時間的呼吸暫停,已被認為可引起睡眠中短暫的血壓升高。本研究采用,PTT(pulse transit time,脈搏傳導時間)法逐波觀察OSA患者睡眠中的血壓變化,動態(tài)觀察OSA患者的血壓隨呼吸暫停發(fā)生的變化,并探討阻塞性睡眠呼吸暫停收縮壓升高的相關因素,并詳細觀察不同睡眠期中的血壓特點。方法對2015年5月至2015年11月就診于北京朝陽醫(yī)院呼吸科睡眠專業(yè)門診的患者,疑診或確診OSA且符合入選標準、不符合排除標準的患者,進一步采集一般資料,行PSG及動態(tài)血壓監(jiān)測。動態(tài)血壓監(jiān)測是通過采集心電圖和脈搏波計算PTT、PWV(pulse wave velocity,脈搏波傳導速度)轉換為血壓值,從而得到逐波的連續(xù)的血壓。結果本研究共納入103例OSA患者,平均監(jiān)測時長07:39:41±00:49:08小時,平均AHI為48.97±27.46次/小時,中位平均收縮壓升高指數(shù)29.27次/h(13.15次/h-53.67次/h),平均收縮壓升高值18.23±4.05mm Hg。經(jīng)觀察及數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn):(1)在大部分阻塞性呼吸暫停過程中,血壓先持續(xù)片刻下降2-7mm Hg,呼吸暫停結束,血壓快速升高,本研究發(fā)現(xiàn)平均每次呼吸暫停后收縮壓升高18.17±4.05mm Hg,血壓持續(xù)約10s后下降到基線水平;心率、PTT、血壓值及三者變化值存在相關性;(2)經(jīng)Spearman線性相關性檢驗發(fā)現(xiàn)收縮壓升高指數(shù)與AHI(r=0.659,p0.01)、平均心率(r=0.659,p0.01)、呼吸相關微覺醒指數(shù)(r=0.558,p0.01)、氧減相關微覺醒指數(shù)(r=0.539,p0.01)、氧減指數(shù)(r=0.607,p0.01)、平均氧減值(r=0.569,p0.01)等有較高相關性。行多元線性回歸分析得出回歸方程為:收縮壓升高指數(shù)=5.3+0.602x AHI+0.260x總睡眠微覺醒指數(shù)-5.625x年齡分組。(3)NONREM期睡眠與REM期睡眠AHI、血壓升高指數(shù)、平均收縮壓升高值均無統(tǒng)計學差異,僅平均收縮壓、MAP水平有統(tǒng)計學差異的;REM期睡眠較3期睡眠AHI、血壓升高指數(shù)、平均收縮壓升高值、平均收縮壓及MAP均升高,且有統(tǒng)計學意義。結論1.阻塞性睡眠呼吸暫停的患者可見呼吸暫停過程中血壓輕微下降,呼吸暫停結束后血壓急劇升高;2、AHI、總微覺醒指數(shù)、年齡等均影響暫停后收縮壓升高指數(shù),其中AHI與收縮壓升高指數(shù)的相關性最高;3、OSA患者REM期血壓基線水平(平均收縮壓及MAP)較NONREM期升高,較3期睡眠升高更為明顯;4、OSA患者REM睡眠期血壓波動較(收縮壓升高的指數(shù)、平均收縮壓升高值)與NONREM期明顯,但無統(tǒng)計學差異,較3期睡眠波動增加,且有統(tǒng)計學差異。
【關鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停 逐波動態(tài)無創(chuàng)血壓 收縮壓升高指數(shù) 睡眠期血壓 PTT法
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R766
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 材料和方法10-15
• 結果15-37
• 討論37-43
• 結論43-44
• 參考文獻44-50
• 文獻綜述50-65
• 參考文獻57-65
• 附錄65-67
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文情況67-68
• 致謝68-69
• 個人簡介69

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;康壽文摘[J];老年人;2010年05期

2 李彥兵,賈立輝,陳琨;生活事件應激對心血管病危險因素影響的縱向數(shù)據(jù)分析[J];中國臨床康復;2004年03期

3 閆旭龍,孫剛,吳國霞,王峰,張曉燕;動態(tài)血壓與脂蛋白(a)的關系[J];包頭醫(yī)學院學報;2002年01期

4 張騫;張敏;朱思敏;李志明;楊學信;;調(diào)壓方治療老年單純收縮期高血壓陽亢絡阻證療效觀察[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2014年04期

5 李紹蘭;高血壓病動態(tài)血壓與左心功能的探討[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2004年23期

6 楊玉;楊再華;韓亞秋;;2型糖尿病合并高血壓病患者的動態(tài)血壓特點[J];貴陽醫(yī)學院學報;2010年06期

7 陳繼培 ,姚繼霞;鎂與血壓[J];中老年保健;1996年01期

8 李貴軍;;2型糖尿病合并高血壓患者24小時動態(tài)血壓分析[J];中國臨床研究;2011年06期

9 華琦,邢華,王西鳳;高血壓病患者動態(tài)血壓與左心功能相關關系的研究[J];中華內(nèi)科雜志;1998年10期

10 安陽;;采用素食飲食習慣會有更多的好處[J];心血管病防治知識(科普版);2014年06期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 路途 譯;氯維地平可用于治高血壓的治療[N];中國醫(yī)藥報;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孫婉璐;逐波觀察阻塞性睡眠呼吸暫停患者睡眠中動態(tài)血壓變化[D];首都醫(yī)科大學;2016年

2 張磊;不同服藥時間對高血壓患者動態(tài)血壓及靶器官的影響[D];大連醫(yī)科大學;2014年

，

本文編號：997613