序貫放化療后輔助化療治療局部晚期鼻咽癌的療效分析
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【摘要】:目的 評(píng)價(jià)新輔助化療(NACT)序貫調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)之后的輔助化療(AC)對(duì)局部晚期鼻咽癌的臨床療效。方法收集初治的局部晚期鼻咽癌172例,其中NACT+IMRT組94例、NACT+IMRT+AC組78例。應(yīng)用Kaplan-Meier法評(píng)估患者的生存率,Cox回歸模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果NACT+IMRT組與NACT+IMRT+AC組的3年總生存率(OS)、無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)、無(wú)復(fù)發(fā)生存率(RFS)、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)分別為86.66%vs.84.47%,77.38%vs.75.31%,92.65%vs.86.00%,83.20%vs.88.64%,2組比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)于N3及ⅣA期患者,AC延長(zhǎng)了無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存,但是增加了3~4級(jí)骨髓抑制及聽力下降的發(fā)生率(P0.05)。N分期是DMFS的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05)。結(jié)論 NACT+IMRT治療后的AC對(duì)局部晚期鼻咽癌患者并沒有增加生存獲益,反而增加了毒副反應(yīng),但它可能有助于降低N3及ⅣA期患者的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科福建省個(gè)體化主動(dòng)免疫治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室放射生物福建省高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(福建醫(yī)科大學(xué));廈門市第二醫(yī)院放療科;福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系;
【關(guān)鍵詞】: 鼻咽癌 調(diào)強(qiáng)放射治療 新輔助化療 輔助化療
【分類號(hào)】:R739.6;;R815.6;;R979.1
【正文快照】: 鼻咽癌是東南亞以及我國(guó)華南地區(qū)的常見病[1]。放射治療是鼻咽癌治療的主要方式,在早期鼻咽癌治療中取得了令人滿意的療效,放療后5年總生存率(overall survival,OS)可達(dá)90%,但是對(duì)于局部晚期鼻咽癌放療的療效欠佳[2-3]。隨著調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity modulated radiationtherap
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):821216
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