本文關鍵詞：調強放療對保護鼻咽癌患者吞咽結構的劑量學研究

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【摘要】：[目的]探討調強放療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技術對鼻咽癌患者吞咽功能保護的劑量學優(yōu)勢。[方法]收集T_(1~4)N_(2~3)M_0鼻咽癌患者90例,分成常規(guī)調強組(r IMRT)、保護吞咽結構的調強組(p IMRT)和二維常規(guī)放療組(2D-RT),每組30例。其中p IMRT在r IMRT的基礎上增加對吞咽結構咽縮肌(PC)、聲帶和聲門上喉(包括會厭)(GSL)、食管上端(Esoph)的勾畫和劑量限定。比較吞咽結構在三組放療計劃中的劑量學差異及相應的功能損傷。[結果]p IMRT計劃中吞咽結構PC的平均劑量D_(mean)、V_(40)、V_(50)、V_(60)分別為4743.77±261.50c Gy、10.05%±3.59%、4.05%±2.49%、1.60%±1.45%,明顯好于r IMRT和2D-RT(P0.05),同樣GSL的平均劑量D_(mean)、V_(40)、V_(50)、V_(60)分別3643.58±1822.48c Gy、6.37%±5.35%、0.45%±0.77%、0.02%±0.07%,也優(yōu)于r IMRT和2D-RT(P0.05),但是對于食管上端的受照劑量,2DRT計劃的各項參數占優(yōu)勢(P0.05);對于功能損傷,p IMRT組中重度損傷較少,其次是r IMRT,2D-RT組多數出現中重度損傷。[結論 ]p IMRT對吞咽結構的保護有一定的劑量學優(yōu)勢,為進一步研究吞咽結構的受照劑量與吞咽困難發(fā)病率的相關性提供有力的研究基礎。
【作者單位】： 福建省腫瘤醫(yī)院;
【關鍵詞】： 調強放療 鼻咽癌 吞咽結構 劑量學
【基金】：福建省醫(yī)學創(chuàng)新課題(2011-CX-15);福建省醫(yī)學創(chuàng)新課題(2014-CXB-5)
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 放射治療作為鼻咽癌的主要治療方式,傳統(tǒng)的常規(guī)照射技術通常將大部分正常組織包括在治療照射野內,因此通常導致一些嚴重的放射并發(fā)癥。調強放射治療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技術相對于傳統(tǒng)的常規(guī)放療具有劑量學上的優(yōu)勢,提高腫瘤控制率的同時,減少了危及器官(

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