本文關(guān)鍵詞：Keratograph 5M眼表綜合分析儀觀察飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)對(duì)淚膜和瞼板腺的影響

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【摘要】：目的使用Keratograph 5M眼表綜合分析儀觀察準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis,LASIK)對(duì)淚膜和瞼板腺的影響。方法選取近視眼患者65例(130眼),均行飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)。于LASIK術(shù)前及術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月檢查患者,檢查項(xiàng)目包括:干眼癥狀評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間(tear break up time,TBUT)、角膜熒光素鈉染色,采用Keratograph 5M眼表綜合分析儀檢查非侵入性淚膜破裂時(shí)間(non-invasive breakup time,NITBUT)、非侵入性淚河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)。瞼板腺檢查項(xiàng)目有瞼緣評(píng)分,采用Keratograph 5M眼表綜合分析儀檢查脂質(zhì)層厚度分級(jí),瞼板腺現(xiàn)存面積比。分析TBUT、NITBUT(f)(首次)和NITBUT(av)(平均)之間的相關(guān)性。結(jié)果與術(shù)前相比,術(shù)后1周、1個(gè)月干眼癥狀評(píng)分均升高(均為P0.05);術(shù)后1周、1個(gè)月TBUT分別為(7.00±2.17)s、(7.21±2.15)s,與術(shù)前(15.00±5.01)s相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);術(shù)后1周、1個(gè)月NITBUT(f)分別為(5.48±2.08)s、(5.63±1.92)s,與術(shù)前(11.44±5.00)s相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);術(shù)后1周、1個(gè)月NITBUT(av)分別為(9.04±2.80)s、(8.94±2.46)s,較術(shù)前(13.79±4.00)s縮短(均為P0.05);角膜熒光素鈉染色評(píng)分和NITMH結(jié)果與術(shù)前比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);術(shù)后1周、1個(gè)月瞼板腺脂質(zhì)層厚度較術(shù)前變薄,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);瞼緣評(píng)分及瞼板腺現(xiàn)存面積比與術(shù)前比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。術(shù)后6個(gè)月各項(xiàng)檢查結(jié)果與術(shù)前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。術(shù)后各時(shí)間所測(cè)NITBUT(f)比NITBUT(av)短。NITBUT(f)與NITBUT(av)、NITBUT(f)與TBUT、NITBUT(av)與TBUT均呈正相關(guān)性(r=0.65,P0.001;r=0.36,P=0.025;r=0.38,P=0.028)。結(jié)論 Keratograph 5M眼表綜合分析儀作為非侵入性檢測(cè)儀器可以快速、客觀地評(píng)估淚膜的功能和瞼板腺的狀態(tài),為干眼的診斷以及瞼板腺功能的評(píng)估提供了參考依據(jù)。LASIK術(shù)后患者短期內(nèi)會(huì)發(fā)生干眼或原有干眼不同程度加重,但術(shù)后0.5 a大部分患者的TBUT和淚河高度可恢復(fù)到術(shù)前水平,且未觀察到LASIK手術(shù)對(duì)瞼板腺的不良影響。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院屈光角膜科;
【關(guān)鍵詞】： 眼表綜合分析儀 準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 淚膜 瞼板腺
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助(編號(hào):81270975)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R779.63
【正文快照】： 飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)( laser in situ keratomileusis,LASIK) 是近年來(lái)矯正近視的主要手術(shù)方式,具有良好的安全性、有效性、預(yù)測(cè)性及穩(wěn)定性[1-2]。然而術(shù)后早期干眼或原有干眼癥狀加重的發(fā)生率高達(dá)50% 以上,并引起人們的廣泛關(guān)注[3-4]。術(shù)后干眼發(fā)生是多因

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