本文關(guān)鍵詞：超選眼動脈介入灌注美法侖聯(lián)合卡鉑治療晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

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【摘要】：目的探討超選眼動脈介入灌注美法侖聯(lián)合卡鉑治療眼內(nèi)晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床效果,以期改善患兒預(yù)后。方法選取經(jīng)全身化療失敗的眼內(nèi)晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒49例(67眼),行眼動脈灌注化療,化療采用卡鉑聯(lián)合美法侖方案,每4周1次,每次化療結(jié)束后對患兒的一般情況及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,每次治療后4周通過超聲檢查和眼底檢查對瘤體大小和消退情況進(jìn)行評價。結(jié)果所有患兒均股動脈穿刺插管和眼動脈插管治療成功。患兒在進(jìn)行介入治療后,67眼中20眼瘤體完全消失,在局部形成鈣化灶或者瘢痕,無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移;27眼瘤體縮小;其余20眼中10眼腫瘤復(fù)發(fā),2例(3眼)為術(shù)后3個月復(fù)查時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),放棄治療死亡;2例(2眼)于術(shù)后6個月發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯視神經(jīng)并伴顱內(nèi)轉(zhuǎn)移死亡;其余5眼腫瘤復(fù)發(fā),5眼玻璃體內(nèi)廣泛種植,3眼視網(wǎng)膜下種植,2眼玻璃體出血,均行眼球摘除。治療后瘤體最大徑以及厚度均較治療前明顯縮小,與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中最大徑≤3 mm的瘤體在治療1~2次后僅能看到鈣化灶以及瘢痕;最大徑3 mm的瘤體經(jīng)過多次治療也發(fā)生不同程度縮小。部分患兒在術(shù)后出現(xiàn)了一過性的眼周和全身不適,但未造成嚴(yán)重不良后果。結(jié)論超選眼動脈介入灌注美法侖聯(lián)合卡鉑治療眼內(nèi)晚期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可以取得一定的效果,且治療較為安全。臨床醫(yī)師應(yīng)不斷提高介入技術(shù),為患兒提供更好的服務(wù)。
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 眼動脈 介入治療
【分類號】：R739.7
【正文快照】： 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童期常見的眼內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤,在兒童惡性腫瘤中占4%[1]。近年來隨著對兒童進(jìn)行早期眼科篩查的普及,患兒5 a生存率可以達(dá)到87%~99%,但是在部分地區(qū)眼科篩查工作達(dá)不到,患兒往往在出現(xiàn)白瞳或者斜視之后才發(fā)現(xiàn),延誤了治療的時機(jī),導(dǎo)致患兒病死率較高[2]。目前

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：697302