本文關鍵詞：突發(fā)性聾患者糖皮質激素治療前后外周血單個核細胞Nrf2表達分析

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【摘要】：目的探討突發(fā)性聾(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者體內轉錄因子NF-E2相關因子2(nuclear factor erythroid2related factor,Nrf2)的變化及其與糖皮質激素(glucocorticoid,GC)抵抗的關系。方法分離30例SSNHL患者治療前后外周血單個核細胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),提取總RNA,采用實時熒光定量PCR(quantitative real time PCR,QRT-PCR)方法檢測其PBMCs中Nrf2mRNA的表達量。根據(jù)就診時間及用藥情況將這30例SSNHL患者分為初發(fā)組(7例)和難治組(23例);難治組又根據(jù)聽力恢復是否≥15dB分為GC有效組(10例)及抵抗組(13例);選擇10例聽力正常的志愿者為對照組;比較各組SSNHL患者治療前后Nrf2mRNA表達量及與GC抵抗的關系。結果 130例患者中,治療前難治組、初發(fā)組Nrf2mRNA表達量分別為0.520±0.049、0.514±0.052,兩組間差異無統(tǒng)計學意義(F=0.052,P=0.911),但均低于對照組(0.607±0.106)(F=6.483,P=0.004);2治療前難治組中GC有效組、抵抗組患耳0.25~8kHz平均聽閾(pure tone average,PTA)分別為81.75±13.28和91.80±13.79dB HL,治療后分別為54.67±15.65和89.87±13.98dB HL。治療后GC有效組Nrf2 mRNA表達量(0.560±0.051)較治療前(0.510±0.028)有所上調(t=3.007,P=0.015),而GC抵抗組Nrf2mRNA表達量(0.519±0.054)較治療前(0.526±0.060)無明顯變化(t=0.485,P=0.636)。結論 Nrf2表達上調或下降可能參與SSNHL的發(fā)生發(fā)展;難治性SSNHL患者GC抵抗的機制可能與Nrf2低表達相關,上調Nrf2可能改善難治性SSNHL患者對GC的敏感性和預后。
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關鍵詞】： 突發(fā)性聾 糖皮質激素 NF-E相關因子 外周血單個核細胞
【基金】：國家自然科學基金(81271074) 江蘇省臨床醫(yī)學科技專項(BL2014002) 江蘇省第十批“六大人才高峰項目”(WSN-009) 南京市國際聯(lián)合研究項目(2012sd311038)聯(lián)合資助
【分類號】：R764.437
【正文快照】： 1南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科(南京210008)突發(fā)性聾(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)極為常見,但具體發(fā)病機制仍然不明,目前認為可能與病毒感染、血管因素、自身免疫和代謝紊亂等相關[1]。糖皮質激素(glucocorticoid,GC)是目前較為公認治療突發(fā)性聾有效的

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