發(fā)布時間：2017-06-18 09:06

  本文關(guān)鍵詞：尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期化療治療局部晚期鼻咽癌療效，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期化療治療局部晚期鼻咽癌的近期、遠期療效以及毒性不良反應(yīng)。方法:將我院于2010年1月至2011年8月收治的72例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ期54例,Ⅳa期18例)隨機分為高劑量試驗組、低劑量試驗組和對照組,每組均為24例,三組全程均給予調(diào)強放射治療(累積處方劑量:GTVnx 70 Gy/32 F,GTVnd 68 Gy/32 F,CTV1 62 Gy/32 F,CTV2 56 Gy/32 F;放療周期為6周),對照組同時采用順鉑單藥化療(40 mg/m2,靜滴,d1~d3,每21 d為一周期,化療周期為2周期),高劑量試驗組(200 mg/次,靜脈滴注,每周一次,共6次)和低劑量試驗組(100 mg/次,靜脈滴注,每周一次,共6次)在對照組的治療基礎(chǔ)上同期聯(lián)合尼妥珠單抗進行治療。以完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進展評價3組近期療效,并采用NCI-CTC對毒性不良反應(yīng)進行評定;隨訪時間為5年,比較3組中位隨訪時間、總生存率、復(fù)發(fā)率和累積遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率。結(jié)果:3組近期療效基本相當,未見明顯差異(P0.05);3組未出現(xiàn)因毒副反應(yīng)致死的情況發(fā)生;3組的毒性不良反應(yīng)發(fā)生率基本相當(P0.05),均為骨髓抑制、消化道毒性、肝功異常等為主。隨訪5年,高劑量試驗組和低劑量試驗組的中位隨訪時間分別為(55.4±3.77)個月和(53.8±4.12)個月,明顯高于對照組的(46.5±7.62)個月(P0.05);高劑量試驗組和低劑量試驗組的總生存率為87.5%和83.3%明顯高于對照組的62.5%(P0.05);3組復(fù)發(fā)率和累積遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率無明顯差異(P0.05);高劑量試驗組和低劑量試驗組的中位隨訪時間、總生存率、復(fù)發(fā)率和累積遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期化療治療局部晚期鼻咽癌近期療效顯著,毒副反應(yīng)較小,可以明顯提高患者的總生存率,遠期療效較佳。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院放療四科;
【關(guān)鍵詞】： 局部晚期鼻咽癌 尼妥珠單抗 順鉑 療效 毒副反應(yīng)
【基金】：廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目(20141A011092)
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,其在全球范圍內(nèi)發(fā)病率較低,每年新發(fā)病例約為1/100 000[1]。在亞洲地區(qū)包括中國在內(nèi),鼻咽癌的發(fā)病率較高,約占世界發(fā)病總?cè)藬?shù)的80%,為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首,且具有明顯的地方聚集性,如馬來西亞、菲律賓、廣東、福建等中國南方城市,

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本文編號：458623