本文關鍵詞：持續(xù)正壓通氣治療頭暈的臨床療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:近年來隨著人民生活水平的日益提高,我國已步入老齡化,同時伴隨著社會壓力的增高,睡眠障礙問題已經(jīng)得到人們越來越多的關注。與此同時,頭暈作為一個常見的臨床癥狀也日益受到臨床醫(yī)生的重視。頭暈患者可伴發(fā)焦慮或抑郁已經(jīng)得到廣泛認可,而焦慮或抑郁又可導致不同程度的睡眠障礙。有學者發(fā)現(xiàn)梅尼埃病患者存在睡眠障礙問題,并提出應用CPAP治療取得了顯著的療效。因此我們考慮頭暈患者如果存在著睡眠障礙,而睡眠障礙與頭暈可互為因果,形成惡性循環(huán),將加重患者病情或者使得頭暈難以控制。CPAP作為目前公認的首選的治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的內(nèi)科方法,是否可以通過其作用機制減輕頭暈伴睡眠障礙患者的頭暈癥狀。本文旨在探索持續(xù)正壓通氣(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)對于治療頭暈的臨床療效。方法:本研究收集了自2011年9月至2014年11月,就診于名古屋市立大學睡眠中心,自述存在睡眠問題的頭暈患者共計75例。根據(jù)多導睡眠監(jiān)測結(jié)果將所有頭暈患者分為2組:不合并OSAHS組(AHI15)、合并OSAHS組(AHI≥15);根據(jù)頭暈程度將患者分為3組:輕度頭暈(0DHI≤30)組、中度頭暈(30DHI≤60)組、重度頭暈(60DHI≤100)組;根據(jù)CPAP治療時間的長短將患者分為3組:(0~3)月組、(3~6)月組、(6~12)月組;根據(jù)年齡將患者分為4組:青年組(年齡〈45歲)、中年組(年齡45~60歲)、年輕老年組(年齡61~75歲)、老年組(年齡〉75歲)。所有患者均在經(jīng)CPAP治療前后不同時間實施多導睡眠監(jiān)測(polysomnogram,PSG)、匹茲堡睡眠量表(PSQI)、愛潑沃斯嗜睡量表(ESS)、眩暈殘障程度評定量表(DHI)評定。結(jié)果:(1)CPAP治療對全部75例患者的頭暈癥狀有明顯改善,且治療前后頭暈癥狀的評分有統(tǒng)計學意義(P=0.000);(2)CPAP可以改善合并OSAHS的頭暈患者的頭暈癥狀與睡眠狀況,但頭暈癥狀改善與不合并OSAHA組間無顯著性差異(P=0.102);(3)輕度、中度、重度頭暈組,經(jīng)過CPAP治療后頭暈癥狀的有效率亦無組間差異(P=0.198),輕度頭暈的患者睡眠狀況的改變最為明顯,隨著頭暈程度的加重而患者頭暈癥狀的改善降低;(4)經(jīng)過CPAP治療3個月內(nèi)頭暈癥狀即獲得明顯改善,且有統(tǒng)計學意義(P=0.002)。治療6個月后患者的頭暈癥狀達到穩(wěn)定療效,再延長治療時間療效反而下降;(5)年輕老年組和老年組經(jīng)CPAP治療后效果患者頭暈較治療前明顯改善,且有統(tǒng)計學意義(P=0.002,P=0.001),僅年輕老年組的患者經(jīng)CPAP治療后自覺睡眠狀況得到改善。結(jié)論:單純使用CPAP治療可以顯著降低伴有睡眠不良的頭暈患者的頭暈癥狀。
【關鍵詞】：頭暈 睡眠 持續(xù)正壓通氣 OSAHS
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R764
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-16
• 1. 研究對象13
• 2. 研究方法13-15
• 3. 統(tǒng)計學方法15-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-37
• 參考文獻35-37
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況37-38
• 致謝38-39

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