目的探討鼻咽癌患者放射治療(簡稱放療)后認知障礙的全腦功能連接變化。方法收集76例經(jīng)病理診斷的鼻咽癌患者,包括放療后認知障礙組(RT-CI組)20例、放療后無認知障礙組(RT-No-CI組)34例及未放療組(No-RT組)22例,記錄患者性別、年齡、受教育年限、放療時間及放療總劑量,采用北京版蒙特利爾認知評估(MoCA)量表進行認知功能評分。采集腦靜息態(tài)功能MRI,分析腦功能連接,獲得RT-CI組及RT-No-CI組患者腦功能連接異常腦區(qū),比較3組間一般資料及MoCA評分差異,分析腦功能連接異常腦區(qū)Z值與MoCA量表評分的相關性。結果 3組年齡(F=2.78,P=0.30)、教育年限(F=3.95,P=0.37)、性別(χ²=3.11,P=0.33)差異無統(tǒng)計學意義。RT-CI組MoCA評分低于RT-No-CI組及No-RT組(P均<0.01),RT-No-CI組MoCA評分低于No-RT組(P<0.01)。相比RT-No-CI組,RT-CI組1對腦區(qū)Z值與MoCA量表評分呈正相關(P<0.01);相比No-RT組,RT-CI組8對腦區(qū)Z值與Mo...

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圖1RT-CI組與RT-No-CI組全腦功能連接圖(藍線代表連接減弱,紅線代表連接增強)

表23組患者MoCA量表子項目評分比較(x-±s)組別視空間與執(zhí)行能力命名注意力語言抽象能力延遲回憶RT-CI組(n=20)3.02±0.762.71±0.495.92±0.281.62±0.470.87±0.453.22±0.68RT-No-....

圖2RT-CI組與No-RT組全腦功能連接圖(藍線代表連接減弱,紅線代表連接增強)

圖1RT-CI組與RT-No-CI組全腦功能連接圖(藍線代表連接減弱,紅線代表連接增強)相比未放療組,放療后鼻咽癌患者存在8對功能連接增強腦區(qū)。中央前回是人腦中最主要的運動控制區(qū),并與運動學習及工作記憶等認知活動有關[10-11]。本組接受放療患者中央前回/中央后回與前額葉及楔....

圖3RT-No-CI組與No-RT組全腦功能連接圖(藍線代表連接減弱,紅線代表連接增強)

相比未放療組,放療后鼻咽癌患者存在8對功能連接增強腦區(qū)。中央前回是人腦中最主要的運動控制區(qū),并與運動學習及工作記憶等認知活動有關[10-11]。本組接受放療患者中央前回/中央后回與前額葉及楔葉功能連接增強,可能與腦功能損害后代償機制有關。中央后回是頂葉的一部分,頂葉是調控注意力的....

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