目的:探討干、濕耳條件下,慢性化膿性中耳炎患者鼓膜修補(bǔ)術(shù)后穿孔愈合率、干耳時(shí)間及聽(tīng)力改善情況。方法:前瞻性納入2018-01-2019-10于四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科經(jīng)耳內(nèi)鏡行Ⅰ型鼓室成形術(shù)的慢性化膿性中耳炎患者。術(shù)前完善耳部高分辨薄層CT掃描、耳內(nèi)鏡及純音聽(tīng)閾測(cè)試等檢查,并根據(jù)是否有中耳黏、膿性分泌物及鼓室黏膜水腫分為濕耳組(32例)和干耳組(69例)。術(shù)后半個(gè)月、1個(gè)月及3個(gè)月隨訪行耳內(nèi)鏡檢查及純音聽(tīng)閾測(cè)試。利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析鼓膜修補(bǔ)術(shù)對(duì)不同條件下的慢性化膿性中耳炎和鼓膜穿孔患者的治療效果。結(jié)果:干耳組術(shù)后3個(gè)月穿孔愈合率為97.1%,高于濕耳組(90.6%),但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.367)。干、濕耳組術(shù)后3個(gè)月內(nèi)干耳率分別為98.6%、93.7%,其中干耳組術(shù)后半個(gè)月、1個(gè)月及3個(gè)月干耳率分別為14.5%、52.2%、31.9%,濕耳組分別為28.1%、40.6%、25.0%。兩組患者術(shù)后達(dá)到干耳的時(shí)間無(wú)明顯差異(P=0.172)。干、濕耳組術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前氣骨導(dǎo)差(ABG)改變分別為(9.87±1.08) dB、(12.74±1.77) dB,...

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【部分圖文】：

圖1干、濕耳患者術(shù)前耳內(nèi)鏡下表現(xiàn)

納入標(biāo)準(zhǔn):①慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔,雙側(cè)中耳炎只計(jì)入一側(cè)(聽(tīng)力差、穿孔大一側(cè));②手術(shù)行鼓室成形術(shù)(Ⅰ型)+耳屏軟骨取出術(shù);③納入耳既往無(wú)中耳手術(shù)史;④術(shù)前檢查證實(shí)鼓膜緊張部穿孔;⑤同意參加試驗(yàn),并且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①中耳膽脂瘤需行乳突切除術(shù)、上鼓室切開(kāi)、鼓竇開(kāi)放術(shù)等....

圖2整體分析干、濕耳患者術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前ABG改變?cè)诓煌l率的情況

對(duì)干、濕耳患者進(jìn)行整體分析,發(fā)現(xiàn)術(shù)后3個(gè)月較術(shù)后1個(gè)月ABG[(12.39±0.60)dBvs.(16.76±0.70)dB,P<0.01)]、術(shù)后1個(gè)月較術(shù)前ABG[(16.76±0.70)dBvs.(23.25±0.97)dB,P<0.01]均明顯減小。同時(shí),氣導(dǎo)....

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