發(fā)布時間：2022-10-04 12:03

　　目的分析2型糖尿�。═2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者炎性因子、血管活性物質、可溶性CD36（s CD36）水平變化及其與OSAS嚴重程度的相關性。方法依據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會制定的《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》診斷標準,采用便利抽樣法,選取2017年9月～2019年9月在安徽省亳州市中醫(yī)院住院治療的T2DM患者219例,其中單純T2DM患者61例（T2DM組）、合并OSAS患者158例（合并組）,依據(jù)中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組制定的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南（2011年修訂版）》診斷標準,另選取同期在安徽省亳州市中醫(yī)院肺病科住院治療的單純OSAS患者60例（OSAS組）。依據(jù)低通氣指數(shù)（AHI）將入組患者分為無OSAS組（n=61）、輕度OSAS組（n=86）、中度OSAS組（n=82）、重度OSAS組（n=50）。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定患者血清炎性因子超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）、細胞間粘附分子-l（ICAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平;... 

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 分組
    1.3 診斷標準
        1.3.1 糖尿病診斷標準
        1.3.2 OSAS診斷標準
        1.3.3 OSAS分級標準
        1.3.4 代謝綜合征診斷標準
        1.3.5 高血壓診斷標準
        1.3.6 高脂血癥診斷標準
        1.3.7 其他變量的定義
2 方法
    2.1 一般臨床資料的采集
    2.2 實驗室檢測
        2.2.1 主要檢測試劑及儀器
        2.2.2 樣本的采集及處理
        2.2.3 觀察指標的檢測
    2.3 多導睡眠呼吸監(jiān)測
    2.4 統(tǒng)計學分析
3 結果
    3.1 T2DM患者中OSAS檢出情況
        3.1.1 T2DM患者中OSAS檢出率及嚴重程度
        3.1.2 不同臨床特點的T2DM患者中OSAS檢出率比較
    3.2 T2DM組、OSAS組、合并組間患者血清炎性因子、血管活性物質、sCD36水平變化
        3.2.1 三組間一般臨床資料比較
        3.2.2 三組間血清炎性因子水平比較
        3.2.3 三組間血管活性物質相關指標水平比較
        3.2.4 三組間血清sCD36水平比較
        3.2.5 三組間糖代謝指標水平比較
        3.2.6 三組間脂代謝指標水平比較
        3.2.7 三組間肝功能相關指標水平比較
        3.2.8 三組間腎功能相關指標水平比較
    3.3 T2DM患者合并OSAS的多因素Logistic回歸分析
    3.4 T2DM組、OSAS組、合并組間患者多導睡眠呼吸監(jiān)測主要指標比較
    3.5 不同程度OSAS分級組間血清炎性因子、血管活性物質、sCD36 水平變化
        3.5.1 不同程度OSAS分級組間患者一般臨床資料比較
        3.5.2 不同程度OSAS分級組間患者血清炎性因子水平比較
        3.5.3 不同程度OSAS分級組間患者血管活性物質相關指標比較
        3.5.4 不同程度OSAS分級組間患者血清sCD36 水平比較
    3.6 不同程度OSAS分級組間患者多導睡眠呼吸監(jiān)測主要指標比較
    3.7 OSAS患者AHI的影響因素的多元線性回歸分析
4 討論
    4.1 T2DM與 OSAS的相關性
    4.2 炎性因子在T2DM合并OSAS發(fā)生、發(fā)展中的作用
    4.3 T2DM合并OSAS與血管內(nèi)皮功能紊亂
    4.4 sCD36在T2DM合并OSAS發(fā)生、發(fā)展中的作用
    4.5 肥胖、HbA1c在 T2DM合并OSAS發(fā)生、發(fā)展中的作用
    4.6 T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸情況
    4.7 不足與展望
5 結論
參考文獻
附錄
致謝
綜述 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的流行病學及診療現(xiàn)狀
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]CPAP治療對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血清炎癥標志物影響的Meta分析[J]. 陳淳,丁健,謝晉.  山東大學耳鼻喉眼學報. 2019(04)
[2]持續(xù)氣道正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者氣道阻力及肺動態(tài)順應性的影響研究[J]. 施捷,張超.  實用心腦肺血管病雜志. 2019(05)
[3]CD36/sCD36與2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的關系[J]. 劉鉅榮,范德美,蔡鳳,沈靜雪.  沈陽醫(yī)學院學報. 2019(03)
[4]2型糖尿病合并OSAS的相關性分析[J]. 張澤鑫,次旦卓嘎,楊麗輝.  西藏醫(yī)藥. 2019(02)
[5]OSAS與T2DM糖代謝和胰島素水平關系的研究[J]. 朱華,王曉靜,楊梅,吉萍,徐禮勇.  中國校醫(yī). 2019(01)
[6]減重代謝手術治療肥胖型OSAS的應用現(xiàn)狀[J]. 阿迪力·艾尼瓦爾,艾克拜爾·艾力.  中華普外科手術學雜志(電子版). 2018(06)
[7]2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血糖情況及早期動脈硬化的研究[J]. 胡麗葉,王玨,朱旅云,武姍,楊少玲,王秀慧.  臨床內(nèi)科雜志. 2018 (10)
[8]影響T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸障礙程度的多因素分析[J]. 王麗英,王順花,蘇偉娟,劉長勤,李學軍,楊叔禹.  世界睡眠醫(yī)學雜志. 2018(08)
[9]痰熱清注射液聯(lián)合孟魯司特對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒血清ET-1 AngⅡ及l(fā)eptin的影響[J]. 劉星,馬美,寧博,王馳,孔磊.  西部醫(yī)學. 2018(08)
[10]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者胰島素抵抗狀態(tài)及與外周血單個核細胞的內(nèi)源性大麻素Ⅰ型受體蛋白表達的關系[J]. 汪小亞,濮家源,白雪,魯文強,馮濤.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2018(04)

博士論文
[1]OSAS模式間歇低氧大鼠PMN凋亡及與血管內(nèi)皮細胞交互影響機制的研究[D]. 李津娜.天津醫(yī)科大學 2014
[2]白細胞介素-6及其基因多態(tài)性與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關性研究[D]. 張秀琴.蘇州大學 2009

碩士論文
[1]影響T2DM合并OSAS患者呼吸障礙程度的多因素分析及痰、氣虛在其中的作用研究[D]. 王順花.福建中醫(yī)藥大學 2016
[2]重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天過度嗜睡與代謝綜合征的關系[D]. 黃杰鳳.福建醫(yī)科大學 2015
[3]2型糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患病情況、臨床特點及相關因素分析[D]. 劉然.中國人民解放軍醫(yī)學院 2013
[4]nCPAP治療合并中重度OSAS的腦血管病患者血清炎性因子水平的影響[D]. 袁冰.河北醫(yī)科大學 2013



本文編號：3684994