本文關鍵詞：簾式縫合法三點微創(chuàng)重瞼術的臨床應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討簾式縫合法進行三點微創(chuàng)小切口重瞼術的臨床療效，并對術中、術后效果進行統(tǒng)計學分析，為該方法的應用提供理論依據(jù)。 方法： 2013年9月~2015年2月間，對于120例單瞼患者，年齡16~38歲，應用簾式縫合法進行三點小切口微創(chuàng)重瞼術，通過術前溝通明確患者要求重瞼類型：明顯型或自然型，并根據(jù)患者眼形條件對其單瞼進行分型：正力型、超力型、眶內(nèi)脂肪疝出型、無力型、眼輪匝肌肥厚型、混合型，術中對患者進行重瞼寬度設計并對所有患者進行術后隨訪，進行統(tǒng)計學分析和比較，明確簾式縫合法小切口重瞼術的適合單瞼類型，患者滿意度及術后不同時間患者重瞼變化及并發(fā)癥情況。為對該方法術前設計寬度有更好的把握，我們嘗試對14例（不包含在120例患者內(nèi)）要求自然型重瞼的患者進行術前設計時，在原有設計寬度的基礎上對其進行寬度增加1mm設計，并對其進行隨訪觀察。同時對10例（不包含在120例范圍內(nèi)）輕度上瞼下垂患者行簾式縫合法，并進行術后隨訪，明確該方法的臨床應用情況。 結果： 1.術后隨訪，隨訪時間≥3個月的病例91例，≥6個月病例71例，≥12個月病例58例。術前溝通后要求重瞼皺襞為明顯型患者50例，術后患者滿意度為97.4%,術后隨訪無明顯疤痕、腫脹、重瞼不對稱等并發(fā)癥，僅1例患者出現(xiàn)重瞼皺襞過淺；要求重瞼皺襞為自然型患者70例，術后患者滿意度為84.6%，術后隨訪出現(xiàn)2例重瞼線過淺，1例重瞼線消失,2例重瞼線過窄。2.術后即刻、術后1周、3個月、6個月、12個月對患者重瞼皺襞寬度進行測量并經(jīng)統(tǒng)計學分析得出：重瞼皺襞寬度差異在術后即刻至術后6個月有統(tǒng)計學意義（P0.05），說明6個月內(nèi)重瞼皺襞寬度逐漸減小，，術后6個月與12個月重瞼皺襞寬度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)，考慮術后6個月后重瞼皺襞寬度趨于穩(wěn)定。3.對不同單瞼類型患者進行重瞼術后，對各種類型單瞼患者術后進行滿意度調(diào)查，結果顯示簾式縫合法小切口重瞼術對于眶內(nèi)脂肪疝出型、正力型和超力型患者效果較好，滿意度分別達到90.9%，95.4%，92.9%，對眼輪匝肌肥厚型、無力型及混合型滿意度尚可，分別為81.8%，78.6%，75.0%。4.我們對14例要求行自然型重瞼術的患者設計的重瞼線寬度在正常大小上設計寬1mm,術后隨訪≥3個月患者6例，術后滿意度達100%，術后無重瞼線過窄情況。對10例存在輕度上瞼下垂患者進行簾式縫合法微創(chuàng)重瞼時，對中間切口內(nèi)瞼板前筋膜組織進行緊縮，術后隨訪≥3個月患者5例，滿意度100%，術后無重瞼不對稱，重瞼線過淺等情況，手術效果良好。 結論： 1、簾式縫合法三點小切口微創(chuàng)重瞼術適用于正力型、超力型及眶內(nèi)脂肪疝出型眼瞼。2、簾式縫合法三點微創(chuàng)重瞼術創(chuàng)傷小，恢復快，并發(fā)癥少，值得推廣應用。
【關鍵詞】：重瞼 微創(chuàng) 小切口 簾式縫合法
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 緒論14-17
• 第2章 綜述17-27
• 2.1 前言17
• 2.2 重瞼定義17-18
• 2.3 重瞼形成機制18-19
• 2.4 上瞼解剖19
• 2.5 東西方人上瞼解剖差異19-20
• 2.6 單瞼臨床分型20-22
• 2.6.1 正力型單瞼21
• 2.6.2 無力型單瞼21
• 2.6.3 超力型單瞼21-22
• 2.6.4 眼輪匝肌肥厚型22
• 2.6.5 眶內(nèi)脂肪疝出型22
• 2.6.6 混合型22
• 2.7 手術方法22-24
• 2.7.1 埋線法22-23
• 2.7.2 縫線法23
• 2.7.3 切開法23-24
• 2.7.4 微創(chuàng)小切口法24
• 2.8 常見并發(fā)癥原因及處理24-25
• 2.8.1 重瞼線深且不自然24-25
• 2.8.2 重瞼消失25
• 2.8.3 重瞼過寬或過窄25
• 2.8.4 上瞼下垂25
• 2.9 重瞼術面臨的問題25-27
• 第3章 臨床資料27-33
• 3.1 入選標準27
• 3.2 一般臨床資料27
• 3.3 手術方法27-31
• 3.3.1 手術設計27-28
• 3.3.2 麻醉及術式28-30
• 3.3.3 注意事項30-31
• 3.4 數(shù)據(jù)采集及觀察指標31-32
• 3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析32
• 3.6 具體技術路線32-33
• 第4章 結果33-40
• 4.1 統(tǒng)計結果33-36
• 4.2 病例36-40
• 第5章 討論40-44
• 5.1 簾式縫合法小切口重瞼術切口選擇40-41
• 5.2 簾式縫合法小切口重瞼術適合人群及重瞼線寬度選擇41-43
• 5.3 特殊類型患者簾式縫合法小切口重瞼術應用43-44
• 第6章 結論44-45
• 參考文獻45-50
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：簾式縫合法三點微創(chuàng)重瞼術的臨床應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：362522