第一部分華中地區(qū)過敏性鼻炎患者屋塵螨分子致敏模式研究目的:塵螨（HDM）是我國過敏性鼻炎（AR）伴或不伴哮喘患者的主要吸入性過敏原。然而,不同地區(qū)塵螨種類及其主要致敏組分之間存在一定的差異,其致敏模式也不盡相同。本研究旨在調(diào)查我國華中地區(qū)AR患者的屋塵螨（Der p）分子致敏特征。方法:研究納入Der p皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）檢測陽性的AR患者。收集患者臨床資料,并采用免疫熒光法（Phadia ImmunoCAP-250）測定所有患者血清中屋塵螨（Der p）,粉塵螨（Der f）,粗腳粉塵螨（Aca s）,熱帶無爪螨（Blo t）和屋塵螨組分Der p1,Der p2和Der p10的特異性IgE抗體（sIgE）濃度。結(jié)果:本研究共納入130例AR患者,平均年齡26.3歲。其中女性57例,60例（46.2%）AR患者伴有支氣管哮喘。血清sIgE陽性率屋塵螨為99.2%,粉塵螨為98.5%,粗腳粉塵螨為81.5%,熱帶無爪螨為83.1%,屋塵螨組分Der p1為71.5%,組分Der p2為64.6%,組分Der p10為11.5%。塵螨致敏的AR伴哮喘患者血清中的Der p、Der ... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

我國塵螨致敏流行病學(xué)情況

E.粗腳粉塵螨（Aca s）; F.熱帶無爪螨（Blo t））2.4 塵螨致敏 AR 伴或不伴哮喘患者各螨種及屋塵螨組分血清 sIgE各螨種血清 sIgE 濃度分別為（以 Median 和 IQR 表示）：Der p 14.15 kUA/L（2.93-100 kUA/L），Der f 17.65 kUA/L（2.77-99.48 kUA/L），Aca s 1.68 kUA/L（0.66-5.55 kUA/L），Blo t 2.09 kUA/L（0.65-6.47 kUA/L）。屋塵螨組分血清 sIgE濃度分別為：Der p1 4.58 kUA/L（0.31-63.90 kUA/L），Der p2 5.81 kUA/L（0.02-77.95kUA/L），Der p10 0.02 kUA/L（0.01-0.07 kUA/L）。癥狀 VAS 評分與塵螨 sIgE 濃度水平之間并未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性（P>0.05）。塵螨致敏 AR 伴哮喘患者的 Der p，Der f，Der p1 和 Der p2 血清 sIgE 濃度顯著高于 AR 不伴哮喘的患者（P<0.001）（見圖 4）。

華 中 科 技 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文 ROC 曲線確定診斷 AR 伴或不伴哮喘的 sIgE 濃度 Cut-off 值及靈敏度。結(jié)果顯示，Der p 的曲線下面積為 0.758，Cut-off 值為 25.95 kUA/L（0.0%，特異度 81.4%，P<0.005）。Der f 的曲線下面積為 0.753，Cut-of5 kUA/L（靈敏度 70.0%，特異度 81.4%，P<0.005）。Der p1 的曲線下面1，Cut-off 值為 8.35 kUA/L（靈敏度 71.7%，特異度 80.0%，P<0.005 的曲線下面積為 0.767，Cut-off 值為 13.95 kUA/L（靈敏度 71.7%，特異P<0.005）（見圖 5）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]過敏性鼻炎皮下免疫治療的安全性[J].   中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2017(01)
[2]過敏性鼻炎皮下免疫治療專家共識2015[J].   中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2015(08)
[3]兒童呼吸道過敏疾病特異性免疫治療及隨訪管理[J]. 陳實(shí),曾霞,王靈.  中國實(shí)用兒科雜志. 2015(01)
[4]海南變態(tài)反應(yīng)性疾病患兒對屋塵螨/粉塵螨和倉儲螨的特異性IgE[J]. 陳實(shí),鄭軼武,王靈,陳冰,林小珍,Birgitte Gjesing,鐘南山,Michael D.Spangfort.  中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志. 2010(03)
[5]湖北地區(qū)變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)原年齡特征分析[J]. 陳建軍,孔維佳,項(xiàng)濟(jì)生,舒宏,施秋梅,檀慧芳,周月.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2008(15)
[6]我國西部部分地區(qū)變應(yīng)性鼻炎流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J]. 錢迪,洪蘇玲,楊玉成,黃江菊,鄒偉,曾慶.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2008(06)
[7]應(yīng)重視對變應(yīng)性鼻炎的研究[J]. 王德云.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2005(03)



本文編號：3604934