目的分析cN0（clinically node negative,cN0）喉癌頸部淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移規(guī)律,以及與臨床病理特征的關(guān)系,進(jìn)一步探討擇區(qū)性頸淋巴清掃術(shù)（selective neck dissection,SND）的范圍。方法對(duì)2011年3月至2018年3月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重醫(yī)附一院）住院治療的506例cN0喉鱗狀細(xì)胞癌（Laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）病人的病歷及隨訪資料進(jìn)行回顧性分析。其中,T1聲門(mén)型喉癌211例,原發(fā)灶行手術(shù)處理,頸部采取隨訪觀察法。其他喉癌（包括≥T2的聲門(mén)型喉癌,聲門(mén)上型喉癌和聲門(mén)下型喉癌）295例,原發(fā)灶行手術(shù)切除,頸部行擇區(qū)性淋巴清掃術(shù)。結(jié)果T1聲門(mén)型喉癌病理淋巴結(jié)陽(yáng)性（pathologically positive,pN+）6例,其他喉癌pN+49例,總的pN+率為10.87%（55/506）。不同分型的喉癌中,pN+率分別為聲門(mén)型6.81%（29/426）、聲門(mén)上型30.99%（22/71）、聲門(mén)下型44.44%（4/9）（χ²=35.810,P﹤0.01）。... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

聲門(mén)型喉癌患者轉(zhuǎn)移組與未轉(zhuǎn)移組生存曲線

圖 2 聲門(mén)上型喉癌患者轉(zhuǎn)移組與未轉(zhuǎn)移組生存曲線l curve between metastatic and non-metastatic patients carcinoma移是喉癌患者的臨床表現(xiàn)之一，并明顯降低患者的處理是喉癌治療的重要構(gòu)成部分。cN0喉癌患者評(píng)估每一例患者的轉(zhuǎn)移狀況，才能避免治療不足對(duì)cN0喉癌患者縮小手術(shù)范圍，徹底清掃轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)織結(jié)構(gòu)和功能的完整，減少了副神經(jīng)、胸導(dǎo)管/淋廣泛手術(shù)相同的腫瘤學(xué)效果[5]。目前，頭頸外科的合理性，處理策略依據(jù)原發(fā)灶發(fā)生隱匿性轉(zhuǎn)移擇。對(duì)于不同類(lèi)型和不同分期的cN0喉癌患者，哪

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)聲門(mén)型喉癌治療的指導(dǎo)作用[J]. 蔡志良,林忠豪,陳繆安,李聰.  中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2017(06)
[2]不同聲門(mén)型喉癌喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移研究[J]. 汪萍,劉業(yè)海,徐潛生,鄭志生.  中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科. 2016(09)
[3]喉癌流行病學(xué)特征及影響因素分析[J]. 陳文杰,王斌全,高偉,劉瑛,張晨,任倩.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2015(12)
[4]中晚期喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律相關(guān)因素分析[J]. 馬泓智,馮凌,李平棟,侯麗珍,周維國(guó),陳學(xué)軍,陳曉紅,黃志剛,房居高.  中華腫瘤防治雜志. 2015(07)
[5]Factors contributing to lymph node occult metastasis in supraglottic laryngeal carcinoma cT2-T4 N0M0 and metastasis predictive equation[J]. Hongzhi Ma,Meng Lian,Ling Feng,Pingdong Li,Lizhen Hou,Xiaohong Chen,Zhigang Huang,Jugao Fang.  Chinese Journal of Cancer Research. 2014(06)
[6]喉癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:11年喉癌手術(shù)病例回顧性分析[J]. 張凌,徐寬,嵇慶海,王卓穎,王宇,李端樹(shù),吳毅,朱永學(xué).  中國(guó)癌癥雜志. 2013(09)
[7]頸部淋巴結(jié)處理方式對(duì)cN0聲門(mén)上型喉癌患者預(yù)后的影響[J]. 李檬,曹華,孫慧如.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2013(03)
[8]聲門(mén)上型喉鱗癌臨床N0患者治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 馮彥,王斌全,溫樹(shù)信.  腫瘤學(xué)雜志. 2012(11)
[9]頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)晚期喉鱗狀細(xì)胞癌生存影響[J]. 張欣睿,劉學(xué)奎,李銓,劉志民,郭朱明,張?jiān)?楊安奎,曾宗淵.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2012(03)
[10]多層螺旋CT掃描在喉癌術(shù)前分型、分期的診斷價(jià)值[J]. 席永強(qiáng),李丹,袁婷婷,汪欣,佟丹.  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2011(11)



本文編號(hào)：3583732