背景:阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea,OSA）是一種需終生治療的常見慢性疾病,在打鼾者女性中，OSA的患病率高達(dá)15.2%。但OSA在女性中的漏診率超過90%,需尋找篩查效果好、簡(jiǎn)便易用的篩查工具。但目前常用的篩查工具對(duì)門診打鼾女性的篩查效果尚不清楚。盡管已有研究者開發(fā)了針對(duì)女性人群的篩查工具,但均尚未成熟,在門診打鼾女性中的篩查效果仍需驗(yàn)證。目的:在門診打鼾女性人群中檢驗(yàn)并比較女性O(shè)SAHS篩查模型、NoASA評(píng)分和STOP-BANG問卷的篩查效果。方法:連續(xù)收集260例于2018年3月至2019年1月在北京兩家三級(jí)甲等醫(yī)院接受多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的門診打鼾女性,收集其問卷資料和PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果。根據(jù)PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果分析三種篩查工具的篩查價(jià)值,并使用ROC曲線判斷三種篩查工具的最佳切分值,使用ROC曲線面積和Z檢驗(yàn)判斷最適合門診打鼾女性的篩查工具。結(jié)果:對(duì)三種篩查工具的篩查效果分別進(jìn)行分析。三種篩查工具的得分均與診斷結(jié)果呈正相關(guān)（P<0.05）。女性O(shè)SAHS篩查模型的得分為7（4,10）,AHl≥5次/小時(shí)時(shí),模型的ROC曲線下面積（AUC）為0.76... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖４－１女性ＯＳＡＨＳ篩查模型的篩查ＯＳＡ的ＲＯ，

４．ＮＯＳＡＳ評(píng)分應(yīng)用在門診打鼾女性中的最佳切分值??以ＡＨ泛５次／小時(shí)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，分別以ＮｏＳＡＳ評(píng)分得分２？１５分分別為切分值做??ＲＯＣ曲線，見圖４－２。ＲＯＣ曲線下面積為０．６５４（９５％Ｃ７：?０．５８８？０．７２２）。??１００?卜??ｓｏ?－?Ｗ??－／??６０?－?Ｍ??？?－?Ｚ??－?Ｗ??４０?—?＾??｜＿｜??－Ａ?Ｐ＜?０．００１??０?－＃?，?，?，??ｊ???ｉ?；?ｉ?Ｉ?Ｉ?１１?ｉ?ｊ?ｉ?＇?＇?）?Ｉ?Ｉ?Ｉ?？?ｉ??０?２０?４０?６０?ＳＯ?１００??１００■特異度??圖４－２?ＮｏＳＡＳ評(píng)分的篩查ＯＳＡ的ＲＯＣ曲線??根據(jù)ＲＯＣ曲線坐標(biāo)的結(jié)果，ＮｏＳＡＳ評(píng)分在以５分作為切分值時(shí)，有最大正確指??數(shù)。不同病情嚴(yán)重程度下

三種篩查工具在不同病情嚴(yán)重程度下（根據(jù)ＡＨＩ對(duì)ＯＳＡ嚴(yán)重程度進(jìn)行分類如下：??ＡＨＩ２５次／小時(shí)為患有ＯＳＡ，?ＡＨＩ＞１５次／小時(shí)為中重度ＯＳＡ，ＡＨＩ＞３０次／小時(shí)為重度??ＯＳＡ）的ＲＯＣ曲線曲線下面積的比較見圖４－４。不同病情嚴(yán)重程度下，女性ＯＳＡＨＳ??篩查模型的ＡＵＣ為０．７６９?（９５％Ｃ／：?０．７１１，０．８２８）、０．７９８（９５％ＣＹ：?０．７４３，０．８５２）、??０＿８０２（９５％Ｃ／：?０．７４５，０．８５８）；?ＮｏＳＡＳ評(píng)分的ＡＵＣ為０．６５４（９５％Ｃ／：?０．５８８，０．７２２）、??４３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3563614