目的:胃食管反流病與聲帶息肉形成的關系,及可能的機制探討。方法及材料:2017年8月-2018年10月期間,納入了27名聲帶息肉患者及20名無聲帶息肉對照組,所有研究對象完成唾液胃蛋白酶、GerdQ評分,45名研究對象完成了24小時pH-阻抗監(jiān)測,25名聲帶息肉患者進行了聲帶息肉切除術,切除的聲帶息肉標本用于免疫組化及雙重免疫熒光試驗。結(jié)果:聲帶息肉組GERD發(fā)病率顯著高于對照組（?²=8.82,p=0.003）。聲帶息肉組患者GerdQ評分、唾液胃蛋白酶濃度及陽性率均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。并且,聲帶息肉組較對照組,具有更高的酸反流參數(shù)、近端反流次數(shù)及立位反流次數(shù),差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）.組織中胃蛋白酶與唾液胃蛋白酶相關性分析顯示,唾液胃蛋白酶濃度與組織中胃蛋白酶水平呈正相關（r2=0.50,p=0.011）。雙重免疫熒光發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶和TGF-β1共存于CD45RO陽性細胞。免疫組化結(jié)果顯示大部分聲帶息肉標本胃蛋白酶呈陽性表達（20/25,80%）,且胃蛋白酶陽性細胞在鱗狀上皮及間質(zhì)中均被發(fā)現(xiàn)。聲帶息肉標本TGF-... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

聲帶息肉TGF-β1免疫組化染色(×400):鱗狀上皮及間質(zhì)均發(fā)現(xiàn)有TGF-β1陽性細胞(AandB)

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文CD45RO 是記憶性 T 淋巴細胞的分化抗原。如下圖所示,在聲帶息肉中觀察到CD45RO 陽性細胞(圖 3),并且 CD45RO 陽性細胞與胃蛋白酶和 TGF-β1 陽性細胞有共同定位(圖 3A，3B)。CD20 細胞是 B 淋巴細胞的表面分子，相比之下,我們沒有發(fā)現(xiàn) CD20 陽性細胞及胃蛋白酶陽性細胞共定位,也沒有發(fā)現(xiàn) CD20 陽性細胞與TGF-β1 陽性細胞共定位。B

【參考文獻】：
期刊論文
[1]血管內(nèi)皮生長因子和轉(zhuǎn)化生長因子β1在聲帶息肉中表達的相關性研究[J]. 吳平,陸濤,劉濤,張焱,鄭明秀,白忠,李晉云,陳靜.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2012(03)
[2]唾液中胃蛋白酶檢測對咽喉反流的診斷價值[J]. 李湘平,陳順金,王路,劉雄,劉友利,曾芳芳.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2009 (02)



本文編號：3504906