本文關鍵詞：喉罩輔助改良氣管切開術在重癥OSAHS多平面手術治療中的臨床應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討喉罩輔助改良氣管切開術在重癥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)多平面手術治療中的臨床應用價值。方法回顧性分析我科近6年24例喉罩輔助改良氣管切開術在重癥OSAHS同期行多平面手術患者的臨床資料。24例手術治療的患者首先經(jīng)口插入喉罩行全麻,全麻生效后行改良氣管切開術,完成改良氣管切開術后拔出喉罩,通過氣管造口插管維持全麻,最后完成多平面手術。多平面手術包含鼻腔擴容+腭咽成型+舌根部分切除1例,鼻腔擴容+腭咽成型+舌體等離子消融7例,鼻腔擴容+腭咽成型+舌懸吊3例,鼻腔擴容+扁桃體切除+腭咽成型+舌骨懸吊2例,鼻腔擴容+扁桃體切除+腭咽成型+舌體等離子消融5例,鼻腔擴容+扁桃體切除+腭咽成型6例。結果本組24例患者手術順利,術畢全部回普通病房觀察、治療,未進ICU病房監(jiān)護,無明顯氣管切開并發(fā)癥發(fā)生,圍手術期無呼吸道梗阻、原發(fā)性大出血等嚴重并發(fā)癥出現(xiàn);氣管套管拔管時間為7-30天,拔管前均試堵管24-48h;其中有3例出現(xiàn)輕度頸部皮下氣腫,未予特殊處理,皮下氣腫出現(xiàn)后4-6天消退;術后3個月復診,氣管切開橫切口愈合佳,切口不明顯。全部患者隨診6個月,患者對手術及手術效果皆滿意。結論改良氣管切開術由于并發(fā)癥少、安全性高,術后切口不明顯,易于被患者接受,且喉罩下行全麻可使術者在平穩(wěn)、相對安全的環(huán)境下完成改良氣管切開術。重癥OSAHS往往存在鼻腔、腭咽、舌咽等多個平面阻塞,若需同期手術,喉罩輔助改良氣管切開術可有效避免圍手術期急性呼吸道梗阻等致死性并發(fā)癥的發(fā)生,為同時行多平面手術治療重癥OSAHS的患者提供了安全保障。
【關鍵詞】：改良氣管切開術 喉罩 重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 多平面手術
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R766
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 引言9-11
• 資料與方法11-14
• 結果14-16
• 討論16-25
• 結論25-26
• 參考文獻26-33
• 附錄33-34
• 致謝34-35
• 綜述35-51
• 參考文獻47-51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉萬明;胡少勇;張銘;楊宜洲;鐘寶;周波;羅心凱;王少波;;重癥顱腦損傷氣管切開術并發(fā)癥的原因分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年06期

2 孫慧如,婁衛(wèi)華,王亮,吳玉瑛;術前氣管切開對預防重癥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征圍術期嚴重并發(fā)癥的臨床意義[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2005年09期

3 許輝杰;黃魏寧;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定位診斷研究——纖維喉鏡與上氣道壓力測定的比較[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2011年06期

4 馬洪峰;程萬民;唐雍惠;王繼國;廉梅;;鼻腔擴容術治療OSAHS伴鼻阻塞患者的療效觀察[J];山東醫(yī)藥;2013年41期

5 張連山，魏伯俊，，王軼;重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征術前預防性氣管切開的適應證[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1995年03期

  本文關鍵詞：喉罩輔助改良氣管切開術在重癥OSAHS多平面手術治療中的臨床應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：335513