目的:探討直肌松解后退術聯(lián)合眶脂肪切除對甲狀腺相關性眼病限制性斜視的臨床治療效果。方法:回顧分析2018-03/2019-06在我科住院的甲狀腺相關性眼病限制性斜視病例27例34眼。所有患者均在全身麻醉下行直肌松解后退聯(lián)合眶脂肪切除術�？糁厩谐秶鶕�(jù)眼突的程度選擇鼻下、顳下、鼻上或顳上等不同象限。25眼行下直肌后退術,5眼行內直肌后退術,4眼行上直肌后退術。術中根據(jù)眼球突出程度分別選擇切除鼻下、顳下、鼻上或顳上等不同象限肌錐內、外脂肪,根據(jù)術前斜視度以及眼外直肌攣縮程度設計直肌手術的后退量,術中估計則依靠被動轉動試驗抗力的大小。術中切除脂肪量根據(jù)術前眼球突度,按切除約1mL脂肪眼球突度后退1mm設計。術后隨訪時間為每周1次,1mo后每月1次,3mo后不定期隨訪,所納入手術患者隨訪時間在6mo以上。結果:術中切除脂肪量2.1～3.4（平均2.6）mL。術后1mo視力為0～0.2（平均0.11±0.16）,術后6mo視力為0～0.3（平均0.12±0.17）,術前術后視力無差異（P>0.05）。術后1mo眼球突出度為13～16（平均14.4±0.8）mm,術后矯正眼球突出度2～4... 

【文章來源】：國際眼科雜志. 2020,20(09)北大核心

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【圖文】：

患者,男,56歲,雙眼眼突伴復視2a

圖1 患者,男,56歲,雙眼眼突伴復視2a表1 患者視力、眼球突出度、斜視度、眼壓不同時間點的情況 x ˉ ±s 指標 眼數(shù) 術前 術后1mo 術后6mo F P 視力(LogMAR) 34 0.13±0.15 0.11±0.16 0.12±0.17 1.516 >0.05 眼球突出度(mm) 34 16.8±1.6 14.4±0.8 14.5±0.6 14.265 <0.01 斜視度(△) 34 21.4±5.6 6.7±2.3 3.4±1.2 28.748 <0.01 眼壓(mmHg) 34 22.98±4.12 17.12±1.89 17.53±1.67 8.614 <0.01

【參考文獻】：
期刊論文
[1]聚焦眼眶減壓手術治療甲狀腺相關視神經(jīng)病變的爭議問題[J]. 程金偉,魏銳利.  中華眼科雜志. 2018 (07)
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[3]直肌后徙聯(lián)合后部鞏膜縫線懸吊固定術治療甲狀腺相關眼病限制性斜視[J]. 譚藝蘭,譚佳,許雪亮,許蓓,方紅麗.  中南大學學報(醫(yī)學版). 2014(09)
[4]甲狀腺相關眼病限制性斜視手術并發(fā)癥的臨床分析[J]. 代艷,王曉莉,陳小虎.  國際眼科雜志. 2013(07)
[5]眶脂肪切除聯(lián)合提上瞼肌延長術治療甲狀腺相關眼病[J]. 胡超雄,何夏怡,杜慶生,何曉雷,余青松.  中國實用眼科雜志. 2006(07)



本文編號：3349773