發(fā)布時間：2021-06-28 09:06

　　目的:探討淚點成形術聯(lián)合淚小管阻芯置入術治療淚點狹窄的可行性及臨床療效。方法:選擇2018-03/2019-07在本院進行診治的由于淚點狹窄或者閉鎖導致溢淚的患者56例88眼,使用小梁咬切器行下淚點成形術,然后置入硅膠淚小管阻芯,術后2wk取出阻芯,隨診3mo,通過術前術后溢淚評分、淚點形態(tài)分級、熒光素染色消失試驗來評價該聯(lián)合手術的療效。結果:術后隨訪3mo,溢淚評分均低于術前,淚點形態(tài)較術前顯著改觀,熒光素染色消失試驗明顯改善�；颊�1例2眼取出阻芯后由于瘢痕增生,再次發(fā)生淚點閉鎖。本組患者治愈率92%,好轉6%,無效2%,總有效率98%。術中無明顯并發(fā)癥,術后輕微并發(fā)癥率7%,未出現嚴重并發(fā)癥。結論:淚點成形聯(lián)合淚小管阻芯置入術治療淚點狹窄是一種安全、有效的新方法,該手術安全,損傷小,操作簡單,可以提高淚點成形手術效果。 

【文章來源】：國際眼科雜志. 2020,20(12)北大核心

【文章頁數】：4 頁

【部分圖文】：

淚小管阻芯示意圖。

術前左右眼淚點圖

所有患者手術順利,術中僅有少許出血,經棉簽按壓后止血,均未出現淚點過度損傷等手術并發(fā)癥,術后未出現感染,見圖2～4。術后隨訪3mo,隨訪期間淚道通暢。1例患者取出阻芯時淚點周圍結膜輕度充血,檢查眼壓正常范圍,淚點擴張后繼續(xù)給予妥布霉素地塞米松眼膏睡前一次點眼,1wk后淚點出現邊緣開始膜樣增生,檢查眼壓正常范圍,給予1g/L氟米龍滴眼液點眼,4次/d,妥布霉素地塞米松眼膏睡前1次,用藥1wk后檢查淚點繼續(xù)縮小,經再次淚點擴張治療無效,術后1mo淚點再次閉鎖,患者拒絕再次手術。本方法治愈率92%(81/88),好轉6%(5/88),無效2%(2/88),總有效率98%(86/88)。術后3mo溢淚癥狀評分0.00(0.00,1.00)分,明顯低于術前溢淚癥狀評分4.00(4.00,4.00)分,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-6.577,P<0.01)。術后3mo淚點分級3.00(2.00,3.00)級,明顯高于術前淚點分級1.00(1.00,2.00)級,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-6.554,P<0.01)。術后3mo熒光素染色消失試驗評級0.00(0.00,0.75)級,低于術前熒光素染色消失試驗評級3.00(3.00,3.00)級,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-6.789,P<0.01)。圖4 術后1mo左右眼淚點圖

【參考文獻】：
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本文編號：3254029