目的 探討ABR和耳蝸電圖聯(lián)合監(jiān)護(hù)在聽神經(jīng)瘤術(shù)中的應(yīng)用的意義。方法 采用經(jīng)乙狀竇后入路,在ABR和耳蝸電圖聯(lián)合監(jiān)護(hù)下進(jìn)行的聽神經(jīng)瘤切除術(shù)的6例患者,將術(shù)前、術(shù)后的檢查結(jié)果結(jié)合術(shù)中聽力監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行總結(jié)分析,并與未進(jìn)行術(shù)中監(jiān)護(hù)的11例患者的術(shù)前術(shù)后聽力結(jié)果進(jìn)行比較,聽力以美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)（AAO-NHS）聽力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 進(jìn)行術(shù)中監(jiān)護(hù)的6例患者中,術(shù)前前庭誘發(fā)肌源性電位（VEMPs）檢查提示5例腫瘤來源于前庭上神經(jīng),1例來源于前庭下神經(jīng);2例患者術(shù)前Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均分化良好,術(shù)前聽力A級(jí),2例患者術(shù)前僅Ⅴ波分化,術(shù)前聽力B級(jí),2例患者Ⅰ、Ⅴ波分化良好,術(shù)前聽力C級(jí)。6例患者術(shù)前耳蝸電圖復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）均分化良好。手術(shù)過程中,2例患者手術(shù)全程Ⅴ波潛伏期無明顯延長,波形無明顯變化,CAP重復(fù)性良好,術(shù)后聽力維持術(shù)前聽力水平（1例A級(jí),1例C級(jí)）,1例患者在打開硬腦膜時(shí)ABR及CAP波形即消失,暫停手術(shù)并予地塞米松術(shù)區(qū)灌注后波形可恢復(fù),術(shù)后聽力B級(jí)。1例患者在將腫瘤與血管隔開時(shí)出現(xiàn)Ⅴ波振幅明顯下降,但CAP持續(xù)存在,術(shù)后聽力C級(jí);2例患者在腫瘤切除與止血過程中Ⅴ波及CAP消... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

左側(cè)聽神經(jīng)瘤，累及內(nèi)聽道，腫瘤最大直徑12mm

-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 764 ms 2 μV8L 1 L 2圖 4-2 術(shù)前 3 天 ABR 檢查，雙耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR圖 2-3 術(shù)前耳蝸電圖，振幅比及面積比無異常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal

-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76疊加/剔除: 200/04 ms 2 μV100 Lc 68L 1 L 2圖 4-2 術(shù)前 3 天 ABR 檢查，雙耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR圖 2-3 術(shù)前耳蝸電圖，振幅比及面積比無異常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3035713